警惕沉默的杀手——肾脏病

2021年3月11日是第16个世界肾脏日,今年的主题是“与肾脏疾病共存”，寓意我们要积极面对肾病，提高生活质量。其意义何在？3月7日晚，郑州新闻广播《医生说》节目邀请了河南中医药大学第一附属医院肾病科主任，主任医师，博士生导师张琳琪做客直播间，为听众解疑答惑，普及相关知识。

目前我国成人慢性肾脏病患病率高达10.8%，意味着每10个成年人中就有一个肾脏病患者，还不包括儿童肾病。可怕的是它的致残、残致死率增速位居慢性病之首，但大家对它的知晓率仅为12.5%。而且，许多的肾脏病没有症状，发现时甚至已经肾衰了，面对这样一个发病率还在不断攀升的“沉默的杀手”，必须积极认识它，学会防治。经国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合倡导提议，决定从2006年起把每年3月份的第二个星期四确定为“世界肾脏日”，目的在于：提高人们对慢性肾脏病以及相关的心血管疾病和死亡率的认识，并重视早期检测和预防，这已成为一个全球性迫切需求的问题和责任了。

肾脏和它的功能

肾脏位于腰部，外形看起来像一对竖立的蚕豆，俗称“腰子”。肾脏功能很强大。

“过滤器”

一个健康成年人肾脏每天要过滤和清洁约200升血液。同时我们自身的代谢废物、进入体内的有害物质、服用的药物等就随着生成的尿液排出体外。

“后阀门”

肾脏还像人体的“后阀门”，具有调控人体的血压，保持血容量、钾、钠、氯等电解质稳定和酸碱平衡。以及刺激生产红细胞、保持骨骼健康等作用。

中医学把肾脏的这些功能，称为“肾主水”、“肾主骨生髓”。

中医“肾”的概念

中医学是个伟大的宝库，是中华民族的瑰宝和国粹。中医所说的“肾”抽象、复杂，是一个大的系统，不只是局限于“两个腰子”，它涵盖西医学泌尿、生殖、内分泌、呼吸、神经、免疫、运动、骨骼等系统的诸多功能。

中医认为，肾为先天之本，生命之根，它是主宰人体生命活动的动力源泉。为人体脏腑阴阳之本，生长发育、生殖之源。肾精化肾气，肾气分阴阳。也才有了我们生活中所讲的肾阴虚、肾阳虚等概念。

因此，切不可将中医“肾虚”与慢性肾脏病混为一谈！

肾脏病常常出现哪些症状？

1.水肿。轻者仅仅早上眼泡肿，活动多时发现脚踝淤肿。肾病严重时会出现少尿，全身水肿。

2. 尿液浑浊、夜尿增多，甚者尿色发红（血尿）。当你发现尿中有泡沫且不断增多时，可能是有尿蛋白了。

3. 乏力，没精神，易疲劳。此种情况更易被忽视。

4. 面色发黄、发暗、贫血。

5. 不想吃饭，食欲下降，甚至恶心、呕吐。这是肾脏功能出现严重下降是的一个重要表现。

6. 没有任何症状。这种情况比较多见，在健康体检时发现蛋白尿的例子很多，更甚者肾功能已出现问题了。

临床上经常碰到一些人因“腰痛”、“性功能不好”来肾内科就医的，有的患者本身就有高血压、糖尿病、痛风等，是肾脏病的高危群体，但却视而不见，没有去担忧肾脏会否出现问题，不去控制危险因素，而是想尽各种办法要求“补肾”。可见肾内科是健康误区“污染”最严重的医学专业之一，亟待加强宣教、强化早期防治！

肾脏病如何防护？

1.早发现、早诊治。

呼吁大家重视常规体检。过去婚检都没有规定尿液检查项目,许多人不重视单位的常规体检，有的讲自己从未做过尿液检查，这也是我国慢性肾脏病知晓率低的重要原因。其实通过常规体检发现肾脏病的例子很多，甚至有人已发现就已经是肾衰竭了，更甚者已到了尿毒症期，非常惋惜。

慢性肾脏病的检测技术相对容易、简单，通常定期检验尿液、血液和血压,就可以发现大部分肾脏问题的早期迹象。

预防为主，关口前移！

2.规范治疗，定期复查。

大多的肾脏病是免疫性疾病，需要使用激素、免疫抑制剂，遏制病情的进展。一定要遵守医嘱，不可因惧怕药物的副作用而随意减量、停药。定期检查、复诊。

3.做好生活防护，防感冒，不过劳。肾脏病患者免疫功能差，容易感冒，出现上呼吸道感染，或皮肤感染、尿路感染等。同时要注意休息，不能过劳。

4.避免滥用药物，尤其是肾毒性药物的使用。不可偏听偏信，走入误区，乱用“补药”或偏方。

5. 科学饮食，控制蛋白质的摄入。高蛋白饮食会加重肾脏负担，甚至招致肾病复发或加重。包括低盐、低嘌呤饮食。

6. 中西医并治，提高疗效，提升生活质量。中医药辨证施治，充分体现了个体化，正确使用中草药，可以减轻激素、免疫抑制剂的副作用，同时可减少蛋白尿，降低血肌酐值。能够显著改善乏力、恶心、腰痛、水肿、失眠、焦虑等症状，对提高生活质量具有独特而显著的优势。

肾脏最怕什么？

1.乱用药。大部分药物要经过肾排出体外,有些药会腐蚀、毒害肾,这些损伤可能终生无法修复。肾最害怕的就是一些抗生素类药物，常见的如庆大霉素、磺胺类，第一、二代头孢霉素，还有一些肿瘤化疗药、麻醉剂、血管造影剂等。

2.原有的一些疾病不去控制，包括传染病,如乙肝、丙肝、梅毒是最常见伤害肾的传染病，严重时这些疾病可以让肾完全丧失工作能力。同时，糖尿病、高血压、尿路感染、痛风，以及过敏性紫癜、红斑狼疮都会出现肾脏损害。

3.过度“富养”，长期高蛋白高盐高脂饮食，加重肾脏负担。

4.感冒、劳累，都是诱发和加重肾脏病的危险因素。

5.乱用所谓的保健食物或补品。

愿我们都拥有健康的肾脏！

愿所有的肾脏病患者尽早康复，