脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变。患病处以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。可有不用程度的感觉和运动障碍,严重者可出现尿潴留、瘫痪等。
急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可短期内死于呼吸循环衰竭。还会引起泌尿系感染、压疮、肺部感染等并发症。可有不用程度的感觉和运动障碍,严重者可出现尿潴留、瘫痪等。
急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可短期内死于呼吸循环衰竭。
医方补髓疗法认为本病初期以邪实为主,治疗宜以祛邪为要,治当解表清热,疏风利湿。后期邪毒渐去,但正气已伤,治疗则以扶正补虚为主,宜益气健脾,滋补肝肾,佐以活血通络。
⒈邪郁肺卫,治法:疏风解表,清肺润燥。方药:葛根、黄芩、桑叶各,麦冬、沙参、玉竹各,生地、黄连各。身热明显加知母、青黛;肢体无力加牛膝、丝瓜络;呛咳、吞咽困难加远志、菖蒲、桑白皮。
⒉湿热内盛,治法:清热利湿,通经活络。方药:牛膝、羌活、独活各,黄柏、防已、萆薢各,苍术、木瓜各。发热身重加生石膏、薏苡仁;肌肤瘙痒加苦参、白鲜皮;小便癃闭不通加竹叶、木通。
⒊气虚血滞,治法:益气养血,活血通络。方药:黄芪、赤白芍各,当归、生地、鸡血藤各,桃仁、红花、牛膝各。上肢瘫痪加桑枝、五加皮;下肢无力加木瓜、杜仲;肌肉萎缩加党参、山药。
⒋肝肾阴虚,治法:补益肝肾,强筋壮骨。方药:知母、龟板、白芍各,熟地、牛膝、当归各,枸杞子、黄柏各。肢体屈曲拘挛加伸筋草、丝瓜络;遗尿加桑螵蛸、益智仁;肌肤麻木不仁加鸡血藤、红花。
急性期应卧床休息、给予富含热量和维生素的饮食。勤翻身,保持皮肤清洁、干燥,注意按摩受压部位,防止压疮的发生。尿潴留严重者需导尿,可留置无菌导尿管 ,以防膀胱挛缩。留置导尿期间要注意预防泌尿系感染。对排便困难者,应及时清洁灌肠。
日常护理
1.休息与运动加强休息,规律作息,避免过度劳累,适当锻炼,增强体质。
2.心理护理患者应树立战胜疾病的信心,积极配合治疗;家属多于患者交流,做好心理疏导。
3.皮肤护理保持皮肤清洁,预防感染;注意保暖,防止受凉,同时也应防止烫伤。
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