此糖最补虚损，仲景用它做了一个千古名方，专治体虚之人
现代人，谈糖色变，觉得糖或升血糖、或增加氧化，总觉得糖是对身体有害的。但是古人却有一个专用糖做为君药的方子，就是东汉名医张仲景在著作《伤寒杂病论》中所创的小建中汤。想必大家或多或少都听说过小建中汤。小建中汤是温中补虚、和里缓急的经典方。张仲景《伤寒论》一典中有记载：
“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”
“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤。”
张仲景《伤寒杂病论》中的另半册，《金匮要略》中记载：
“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热、咽干口燥，小建中汤主之。”
“妇人腹中痛，小建中汤主之。”
“男子黄，小便自利，当与虚劳小建中汤。”
不难看出，小建中汤主要针对的是虚劳病症。
还有腹痛、四肢酸痛等虚寒病症。
以及手足烦热、咽干口燥、梦中遗精、心悸、心烦等虚热病症。“桂枝三两（去皮） 甘草三两（炙） 大枣十二枚（擘） 芍药六两 生姜三两（切） 胶饴一升右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内胶饴，更上微火消解，温服一升，日三服。”中医也称之为饴糖，味甘，性温，入脾、胃、肺经，有缓中补虚，生津润燥之效。《千金·食治》言：“补虚冷，益气力，止肠鸣、咽痛，除唾血，却咳嗽。”饴糖是粳米、高粱、米、大麦及各种富含淀粉食物经过发酵、糖化后制成的。饴糖重用，具有甘温补中、调养脾胃以及缓急止痛的作用。首先需将糵（生芽的米）晒干成糵粉，制糵的原料有大麦、小麦等。再将糯米或小米蒸煮，待温度降低后再加入糵粉开始发酵。发酵过程中保温十分重要，发酵时间则要根据季节变化、温度差异进行调整。之后将过滤出的汁液以小火慢慢地熬成饴糖。
王好古在《汤液本草》中记载：“以其色紫凝如深琥珀色，谓之胶饴。色白而枯者，非胶饴，即饧糖也。”指出饴糖的色泽深且粘稠如胶，所以被称为“胶饴”，而白而硬的饧糖，就是民俗中祭灶王的糖瓜，与药用的饴糖不同。除了饧糖，现代，“饴糖”和“麦芽糖”也很容易被混淆用，实际上麦芽糖是纯净物，饴糖是混合物，两者具有本质的区别。《本经疏证》中认为：“桂枝加黄芪汤不加芍药，不用饴糖，即不名黄芪建中，而蜀椒干姜人参协以饴糖即名大建中，是知建中因以饴糖得名耳。”小建中汤重用饴糖，一则取其建补中焦、滋养气血之功，二则用其味甘解痉止痛之效，一药两用，故为其君药。小建中汤用饴糖，实为仲景立方之妙意。其实小建中汤是在桂枝汤的基础上，增加芍药用量，再加饴糖而成的。桂枝、生姜性辛温，甘草、饴糖、大枣性甘温，合用可辛甘化阳，补阳驱寒。味酸的白芍与味甘的甘草、饴糖、大枣合用，可酸甘化阴，可补津液亏损。
以甘温药为主，重在甘温健脾，从而鼓舞脾胃生发之气，还兼顾了补充阴津。——调和了整体脏腑、阴阳、气血，颇有四两拨千斤之功。小建中汤重用甘药，也符合黄帝内经《灵枢·终始》的理论“阴阳俱不足，阳则阴竭，阴则阳脱。如是者，将以甘药，可饮以至剂”。小建中汤主治虚劳里急证。虚劳里急证是由于脾胃虚寒，气血不足，阴阳失调所致的一种证候。
其主要表现为脘腹挛痛，喜温喜按，心悸烦躁，面色无华，舌质淡苔白或少苔。腹痛喜按：肚子、小腹时发绞痛，绵绵作痛，按揉后觉舒服，为内里虚寒。
面白易劳：面色苍白或者黯淡无光，易疲劳，为气血不足。
心悸烦躁：心跳快，心中莫名觉得烦躁，为心血虚。
舌淡柔软：舌头颜色很淡而且舌头比较软，为脾胃失运。
除了这些症状外，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、肠易激综合征、慢性气虚便秘、小儿肠系膜淋巴结炎、神经衰弱、慢性疲劳综合征、抑郁症、再生障碍性贫血、慢性肝炎、甚至糖尿病等等，只要对症就可以用小建中汤。有研究发现[2]，小建中汤对幽门螺旋杆菌感染导致的胃炎现效，小建中汤治疗后小鼠胃窦部炎症较没有治疗的小组均有所减轻，其中高剂量组的小鼠炎症几乎全部消失。而天然且制法不参杂“科技”的糖，更是拥有难能可贵的补益之效。古人妙用饴糖，健壮脾胃、补足虚损，制成的小建中汤千古流芳。本文章内容仅作科普用，如需开方就诊建议咨询执业中医师。[1]于大猛.饴糖传统制作工艺探讨[J].浙江中医杂志，2021，56(06):462-464.[2]赵红，杨倩，孙蓉.小建中汤水提组分对幽门螺杆菌感染小鼠胃黏膜损伤的治疗作用[J].苏州大学学报(医学版)，2010，30(02):277-279.
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