关于对比剂不良事件,放射科应该常备哪些药物和设备?
对比剂使用指南(第1版),2008[1]
· 检查室必须常备抢救用品
器械
装有复苏药物(必须定期更换)和器械的抢救车;血压计、吸痰设备、简易呼吸器等;
药品
医用氧气管道或氧气瓶,1:1000肾上腺素、组胺H1受体阻滞剂(抗组胺药物如异丙嗪、苯海拉明)、地塞米松、阿托品、生理盐水或林格氏液、抗惊厥药物(如地西泮等)。
欧洲泌尿生殖放射学会对比剂指南,2018[2]
做好治疗急性不良反应的应对准备
· 应在检查室备妥一线急救药品和设备
氧气、1:1000肾上腺素、抗组胺药H1注射剂、阿托品、β2受体激动剂气雾器、静脉注射液(生理盐水或林格氏液)、抗惊厥药物(安定)、血压计、单向经口“呼吸”机;
· 备妥复苏推车;
· 检查室内张贴医院复苏急救队的紧急联系号码;
· 医务人员和技术人员应定期接受有关急性不良反应和复苏术的培训;
· 备妥采集血样进行类胰蛋白酶和组胺测定的设备;
· 注射对比剂后,患者在医疗环境内留观30分钟。
美国放射学院对比剂手册,2023 [3]
·对比剂注射的房间附近或室内最小配备设备和药品
氧气、AED、血压脉搏监测器、血氧仪、听诊器;
肾上腺素1mg/ml、吸入用短效β受体阻滞剂、抗组胺药物;
· 酌情需考虑纳入设备和药品
壁挂或便携式吸引管和导管、阀式面罩、生理盐水及注射器、针头和静脉管、药物肌注针头;
肾上腺素 iv、阿托品iv、皮质类固醇iv、舌下含服硝酸甘油、阿司匹林口服(胸痛)、Lasix iv(肺水肿)、拉贝洛尔(高血压急症)、葡萄糖(低血糖);
· 适应于对比剂不良事件处理急救推车并定期监测;
· 张贴于对比剂注射房间或周边的急救电话。
参考文献
1、中华医学会放射学分会,中国医师协会放射医师分会,对比剂使用指南(第1版),2008;
2、欧洲泌尿生殖放射学会对比剂安全委员会,欧洲泌尿生殖放射学会对比剂指南,2018;
3、美国放射学院药物和对比剂委员会,美国放射学院对比剂手册,2023;
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