新冠病毒不是呼吸道病毒吗，为什么眼睛也有症状？

·同济医院·

 新冠病毒不是呼吸道病毒吗，

为什么眼睛也有症状？

 同济医院齐心抗疫共渡难关 

   同济医院眼科团队告诉您疫情期间

           如何判断和科学用眼

近日，全国各地出现了多例新冠病毒感染后发生眼部不适的患者

“阳了之后眼睛肿疼一直流泪，这就是我的哭株吧“

“阳康了，眼睛还是又红又肿”

“发烧了就看不清东西了，眼前有黑影，怎么办”

新冠病毒感染到底会不会影响到眼睛？难道真的有“流泪株”、“眼痛株”、“黑影株”？

由华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科团队参与整理的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识 (2022年) 》指出，新型冠状病毒可引起眼部疾病，发病率不等，主要会引起以下眼病：

结膜炎：最常见，甚至可能比肺部表现更早出现，可为新冠感染的首发病变。

主要表现：眼红、畏光、眼痛、眼痒、异物感、流泪，眼睑水肿，结膜充血等主要不适，无视力下降，可见水样或黏液状分泌物。

角膜炎：主要表现：畏光，流泪、刺痛，视力下降，不愿睁眼视物。

睑腺炎、巩膜炎：

主要表现：眼痛、眼红、异物感和畏光的症状，无视力下降。在裂隙灯下可以观察到“白眼珠”上呈现扇形的充血，可有压痛。

葡萄膜炎：

主要表现：视物模糊，视力下降、眼胀

急性闭角型青光眼：多为诱发

主要表现：视力急剧下降，眼胀眼痛，伴头痛及恶心呕吐。

视网膜血管阻塞：视网膜中央动脉阻塞，视网膜中央静脉阻塞，不完全性眼动脉阻塞。

视网膜中央动脉阻塞，表现为无痛性视力下降或无光感，瞳孔对光反应缺失，眼后节检查黄斑中心凹处可见樱桃红斑，视网膜泛白。视网膜中央静脉阻塞，表现为视物有固定性遮挡，视力下降，色觉异常，眼底检查发现视网膜微血管渗出或出血性改变。不完全性眼动脉阻塞，表现为视力丧失至无光感，瞳孔相对传入阻滞，视盘水肿，视网膜白化。

视网膜病变：包括急性旁中心中层黄斑病变(PAMM)与急性黄斑神经视网膜病变(AMN)等

主要表现为眼前黑影，旁中心暗点，视物模糊，视力下降等，早期干预，预后较好。

视神经炎：

主要表现：视力急剧下降，伴眼球转动痛，可伴有脊髓炎。急性期过后，视力可有所恢复，但可遗留视野缺损。严重时出现视神经萎缩，视网膜神经纤维层变薄。

眼眶神经病变：

主要表现：上睑下垂、复视、斜视，肌痛，面部及双下肢感觉异常，眼球震颤。

如何缓解眼部不适？

如果是因为新冠病毒感染后发烧引起的眼睛痛、眼眶疼等，不必过于惊慌。在普通感冒和发烧时，这种情况也很常见，一般待退烧后症状多能缓解。如果体温高于38.5℃时，应尽快采取降温措施，也可适当使用人工泪液、眼部冷敷，并尽可能减少使用电子产品，避免加重症状，让眼睛得到充分的休息。如果症状一直不缓解，持续眼红、眼痛甚至视力下降，应及时前往眼科就诊。

特护时期，如何预防眼睛不舒服？

“阳”了的小伙伴，应注意：

应避免用手揉眼睛，避免手-眼接触增加眼部细菌、病毒感染，并做好手卫生，同时保持眼部洁净，毛巾等个人卫生用品不混用并及时清洗更换。

避免长时间用眼，长时间近距离用眼会造成眼睛干涩和疲劳。因此建议大家及时放松眼睛，如闭目休息或远眺。如眼睛干涩情况严重时，可适当使用人工泪液或使用热毛巾热敷眼睛。如伴有发烧，应采用局部冷敷。

停止佩戴任何类型隐形眼镜，避免引起眼睛感染及其他不适。也应及时停戴OK镜，待恢复后再佩戴。

科学使用紫外灯消毒，避免电光性眼炎。

没有“阳”的小伙伴，建议外出时佩戴口罩，勤洗手，做好手部清洁，减少手⁃眼接触。在人群密集处可佩戴防护眼镜。对于既往具有眼部疾病的患者，如果出现眼部不适，应及时就诊。