（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
在文老师很小的时候，我家前面，住着一个女疯子。
印象中，她住在五楼。经常把脑袋从窗户里探出来，朝楼下谩骂，什么难听骂什么。
骂谁呢？不知道。但是，据说，她在骂她的母亲。
因为，早年的时候，这个人曾经和一个男子相恋。谈婚论嫁之际，女子的母亲不知道为啥，突然坚决不同意，于是棒打鸳鸯，把男方赶走了。
很快，男子另娶他人。女子闻讯，悲痛不已，从那以后就疯了。
就这样，她骂了好几年，邻里也跟着议论了好几年。
再后来，不知为何，我就再没见过这个女疯子。有人讲，她最终去世了。
这个故事，我不知道是真是假。但是，它就这样一直萦绕在我心里。从小到大，以至于到了现在，依然没能忘怀。
到后来，我学习了中医学，知道了一些粗浅的中医学道理，这才对曾经那个女疯子，有了新的理解和认知。
我觉得，如果没猜错的话，她的问题，应该出在肝郁化火、痰热扰心。
为啥这么说？因为我见到的类似的医案，太多了。
我给你随便说一个吧。
话说有这么一个男子，年29岁，1974年5月10日初诊。
他也是一样，因为失恋遭受了精神刺激，从那以后就疯了。
疯了以后，神智错乱，胡言乱语，在家里叫骂不休，有什么砸什么，家中所有家具，都被它弄个稀巴烂。
更令人难以理解的是，此人疯了以后，力气大得出奇。土房拆扒以后残留的墙壁，他两只手就能推倒。这一般人是做不到的。
另外，自从疯了以后，此人晚上几乎不睡觉。
怎么办？找来找去，家里人找到了李斯炽老先生，请他来救治。
李斯炽老先生，我以前也介绍过，他生于1892年，卒于1979年，四川人，是成都中医学院的首任院长，为巴蜀杏林巨擘。
刻诊，见患者舌质深红，苔黄腻，有滑液，脉象浮滑而数。大便不通，小便发黄。
这时候，李师开了一张方子，但见——
法半夏9克，茯苓9克，竹茹12克，枳实9克，大黄9克，黄芩9克，郁金9克，白芍12克，石菖蒲6克，琥珀末4.5克（冲服），牡蛎12克，焦栀子9克，甘草3克。
水煎服。
结果如何？这个方子用完以后，患者大便通畅，吐大量痰涎，小便色转淡。
等7剂药用完了，患者自述大脑清醒，情绪较为稳定，可以短时间入睡，但是表情依然愁苦抑郁，有的时候所答非所问。苔黄腻，脉滑。
这个时候，李师遵原方做了一些变化。黄芩、栀子去掉，加入黄连来替代。白芍去掉，加入刺蒺藜和丹皮。茯苓去掉，以茯神替代，同时加入冬瓜仁。
就这样，患者继续服用，10剂药喝下去之后，诸证大为改善，神智进一步清楚。
后来，李师随症化裁善后，让此人重新回到工作岗位。
这张医案，是李师晚年的一张医案。我在这里，其实是非常简单地描述一遍。这里头还有不少细节，我为了节省篇幅和时间，未能完全叙述。您要是感兴趣，可以找李斯炽先生的医案著作，认真研读。
其实，这个医案里的男患者，和我最初所说的女邻居一样，都是肝郁化火，痰热扰心所致。
你想啊，男女之情，用到深处，必然你侬我侬，如胶似漆。一旦恋情失败，给人的打击，是很大的。这就难免引起肝郁。
肝郁日甚，则化火生热。热邪炼津成痰，就成了痰热。痰热扰心，人的神志就不清了。所谓精神分裂，就这么来的。
就舌脉来看，上文医案中的男患者，舌红，苔黄腻，有滑液，脉象浮滑而数。这显然都是痰热之象。
那怎么办啊？自然要先清化痰热，重镇安神。
我们看一诊的方子——
法半夏9克，茯苓9克，竹茹12克，枳实9克，大黄9克，黄芩9克，郁金9克，白芍12克，石菖蒲6克，琥珀末4.5克（冲服），牡蛎12克，焦栀子9克，甘草3克。
这里头，其实也是温胆汤化裁。半夏、茯苓、竹茹清痰热。枳实、大黄通便泻热。黄芩、栀子清热燥湿。郁金和白芍柔肝。牡蛎、石菖蒲和琥珀安神重镇，醒脑醒神。这就是基本意图。
等后来，患者的大便通了，开始吐大量痰涎了，而且小便色清，不那么黄了，这就说明痰热有所消减。但是，患者依然肝郁气滞，面容愁苦。这就得把力道转移到疏肝解郁上来了。
所以说，李师二诊的时候，加入丹皮和刺蒺藜来疏肝清肝，把酸敛的白芍去掉了，以茯神代替茯苓来进一步安心神，加冬瓜仁来涤痰热。火热之象减消，黄芩和栀子就不用了，该黄连来清心。
这些东西，说起来也不算复杂。我相信，如果你能经常阅读我的文说，对这些，都是完全可以看懂的。
而且，说老实话，类似上文这样，以清化痰热、疏肝醒神之法来治疗精神分裂的医案，数不胜数。
只不过，从中，我们能总结出什么规律呢？
要我看啊，就是六个字：情越深，病越重。
人得病，别管是精神分裂，还是其他器质性病变，很多时候，发病因由都可以追溯到精神刺激、情感创伤，以及其他重大的负面的生活事件。丧偶、丧子等，自然不在话下，哪怕是因为退休以后心情苦闷、不适应，也会让人生病，而且生大病。怎么回事？其实还是当事人深深陷在情感的漩涡里头，他出不来啊。他出不来，人体气机运行就失常，就容易生病。道理就这么简单。
所以我说，人无论到什么时候，得想开，不要被太深重的情感所牵绊、困扰。否则，我们的身体容易吃不消。哪怕就算没有酿成疾病，那夜夜难眠、时时牵挂的感觉，也不是很好受的。
当然，面对这些问题，中医也是有办法应对的。诸如上文所述的清热化痰、疏肝醒神之法，是中医里头常用的套路。它宛如一杯忘情水，可以帮助人恢复正常。我希望读者朋友，通过我的描述，能对这种治疗方法加以理解。清痰热，治神志病，这是中医的绝活之一啊
好了，这个事儿，我就跟你说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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