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年度体检是健康管理中必不可少的一环许多疾病如果早发现,可以提升治疗效果,减少花费。

而且,对于许多忙于工作的人来说,体检可能就是他们一年里唯一关注自己健康的机会了。

但是,你知道都应该检查什么些吗?

去哪里体检?

严肃的体检计划,并不是“检查项目越多越好”。而应该是医生和患者详细沟通之后,根据年龄、性别、个人病史、家族病史,体重,是否抽烟等信息量体裁衣式定制。

不过很多体检机构的服务越来越快餐化,“医生坐下来好好谈谈”这一环节经常被忽略。真正关注自我健康状况的消费者,应该主动重视这一步,平时也可多了解些相关知识。

现在不少体检连锁机构引进了先进的设备、三甲医院的执业医生,环境整洁,服务体贴。特别是某些高端体检机构,除了硬件有档次,服务有品质,请来的医生也是主任级别的。这些机构的体检结果自然令人放心。

不过,对大多数人来说,三甲医院的体检中心依然是最稳妥的选择。虽然服务态度相对差一点,但是专业性无需置疑。

普通体检查什么?

一般来说,面向健康人群的基础体检项目包括下面这些:

对于有病史的人群,需要更有针对性的筛查。比如糖尿病患者需要查糖化血红蛋白,尿微量白蛋白,甲状腺疾病患者需要查促甲状腺激素,乙肝患者需要查甲胎蛋白、肝脏B超。对肝胆疾病、肾脏病变患者,需要更频繁的进行B超检查,一般不建议没有针对性的检查CT、核磁等。

癌症筛查怎么做?

现在大家普遍谈癌色变,自然而然就想到了要去早期筛查癌症,目的是为了实现早诊早治。

不过除了少数几种癌症外,大部分癌症都缺乏有效的早期诊断工具。

比如,肿瘤标记物,临床上只是一个参考指标,大部分肿瘤标记物的专一性都不是很好。如果肿瘤标记物升高了,并不意味着有肿瘤,这样平白带来恐慌。所以,体检套餐里的一系列肿瘤标志物,对大部分健康人并无意义。

真正有意义的肿瘤标记物检查是要根据家族病史,身体情况等有针对性的进行的,比如下文中提到的针对乙肝患者的AFP检查,50岁以上男性的PSA检查。

目前比较有共识的癌症筛查方式有:

下面是几个相关的说明:

肺癌筛查:

50岁以上的肺癌高危人群每年要做一次低剂量螺旋CT检查,而不是普通的X光胸片。

高危人群主要包括长期吸烟者和被动吸烟者。这里的长期吸烟者是指,比如说每天平均一包香烟,持续30年烟龄的;或每天平均两包香烟,持续15年烟龄。(中/美对长期吸烟标准略有区别)

胃癌筛查:

东亚是胃癌高发地区,所以日韩也建议正常健康人群进行胃癌筛查。指南是:40-45岁以后,健康人群可以在没有胃部症状的情况下做一次胃镜。关于多长时间后再复查,现在医学界还没有共识,需要根据胃里息肉或者其它病变情况综合考虑。

如果是幽门螺杆菌感染者,或既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病,又或者平时喜欢吃高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等,要更加注意胃癌筛查。

肝癌筛查:

有肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌家族史的属于肝癌的高危人群。年龄40岁以上(视情况也可考虑35岁开始),建议考虑每半年筛查一次肝脏超声和AFP(甲胎蛋白)检测。如发现异常进一步考虑CT或磁共振检查。

前列腺癌筛查:

PSA(前列腺特异抗原)检查可用于前列腺癌的筛查,但它有较高的假阳性率,而且业界对该检查是否必须也有争议。筛查前建议先与医生一起商讨沟通。

写在最后

上面说了这么多体检相关的知识,不过要知道,对健康管理来说:预防 > 筛查 > 治疗。所以,平时注意饮食,多多运动,保证睡眠,这些更加重要。


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