宜昌医保 2023-02-22 14:14 发表于湖北
参保职工在普通门诊就医能报销了
答:不需要备案。我市职工医保参保人员在异地普通门诊就医结算时无需办理备案，在开通联网结算的定点医药机构可以持市民卡或者医保电子凭证直接结算。
答：开通联网结算的异地就医定点医药机构可以通过国家医保服务平台查询，首页点击“异地备案”，然后选择“异地联网定点医药机构查询”。
问：我在重庆家旁边的社区卫生服务中心看病，说医保卡上没钱不能刷卡，是这样吗？
答：不是的。医保卡上没有钱就医时也要刷医保卡，刷医保卡是为了显示就医者的医保身份，否则门诊的结算金额就不能累计进入门诊统筹了。医保卡上有无余额不影响享受门诊统筹待遇，直接结算普通门诊费用时，个人负担部分可以使用现金支付。
答：参保人员可以将相关报销资料提交至参保所属医保经办机构办理。资料包括发票、处方、费用明细清单、社保卡及银行卡复印件等。
宜昌市本级参保职工可以将报销资料邮寄至宜昌市体育场路46号市民之家医保中心（普通门诊报销）收。县市参保职工可咨询参保所属经办机构。
答：参保人员凭定点医药机构处方在定点零售药店购买医保目录内药品发生的费用可由统筹基金按规定支付。凭处方在药店配药是否能直接结算取决于就医地是否支持，如不支持，参保人可凭相关资料办理手工报销。
问：我在武汉开了糖尿病的药，用普通门诊结算了，能拿回来报销门慢吗？
答：不能。参保人就医时一定要注意，同一笔费用不能重复享受普通门诊统筹报销和慢性病门诊报销两种待遇，在外地就医时，门诊慢特病医疗费用应与普通门诊费用分开结算。
宜昌市已实现门诊慢特病医疗费用异地就医直接结算，湖北省确定的37个病种可以在省内直接结算，国家规定的5个病种（高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗）可以跨省直接结算。
享受相应门诊慢特病待遇的参保人员办理备案后，在外地能联网结算门诊慢特病医疗费用的医院，可以刷卡直接结算。如果就医的医院不支持门诊慢特病费用联网结算，应全额自费结算（不刷社保卡，不用普通门诊结算），然后办理门诊慢特病医疗费用手工报销。
问：我在医院看病用的现金，办理手工报销时个人负担的部分能用个人账户支付吗？
答：可以。垫付医疗费用后提交手工报销资料时请向工作人员表明需要使用个人账户支付，如邮寄资料请在资料中备注需使用个人账户支付。
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