查房小贴士：
这个病人现在情况怎么样？
在神经内科的临床工作中，主任常常会在查房的时候向年轻医生提这样一个问题：这个病人现在情况怎么样？
看似很简单的一个问题，有时却让年轻医生紧张又迷茫。所谓“情况”，并不仅仅包括神经内科专业范围的情况，应该关注哪些内容呢？
今天，小萱萱就来和大家分享一下福建医科大学附属第一医院神经内科王志强主任总结的查房小贴士，希望能对刚刚开始临床工作的神经内科年轻医生有所帮助！
管理病人，特别是重症患者的时候，大家可以参考这个NICON系统对病人的一些情况进行总结与记忆。
N（nervous system），即神经系统，包括患者的神志、智能、肌力等等。比如，一个脑卒中的患者，我们需要了解患者的神志、瞳孔、瘫痪情况、病灶的部位和大小等等。
I（infection），即感染。对于神经内科重症患者，感染是最常见的并发症之一，如肺部感染、尿路感染。那么，患者咳嗽咳痰的情况、尿液的性状、体温、病原学检查、炎症指标等，都是需要关注的。
C（circulation），即循环，主要系指患者的血压、出入量情况、中心静脉压、BNP水平等等。
O（organ function），即脏器功能。对于一个重症患者，常常合并多脏器功能的问题，那么，心脏、呼吸、消化道、肾脏、肝脏、电解质等等的相关检查指标，我们都需要关注，如有问题也需及时向上级汇报。
N（nutritional status ），即营养状况。这是常常容易被大家遗漏的关注点。一个重症患者是否可以经口进食？如需留置胃管，每日的摄入量是否足够？是否可以耐受？有无腹泻、反流？这些都需要关注。同时，如果是糖尿病患者，血糖水平也需要关注。
以上，就是王志强主任总结的NICON系统，希望对各位年轻医生有所帮助。当然，疾病和病情千变万化，也许有许多关注点并未包括在这个系统中，小萱萱和大家还需要在今后的临床工作中继续学习！
最后，祝大家新年快乐~~~
王志强主任，人称大王主任，长期从事神经内科重症患者管理工作，有丰富的临床经验，并擅长总结知识点与教学。
在临床教学中，大王常常爱说，“这个技能我是传男不传女”......不过，小萱萱在组上是被当男人用的，所以还是用小本本记下了许多小知识。
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