脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,又叫脑血管意外,是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征,如猝然昏倒,不省人事,口角歪斜,语言不清,偏瘫,偏身麻木为主要症状的一类疾病等。
病例
老年男性患者,患者诉10+天前无明显诱因突然出现左侧肢体活动不利,伴言语含混,流涎,当时无意识不清,无头晕、头痛、呕心、呕吐等症状,明确诊断为“脑梗死”,入院时左侧肢体活动不利,伴言语含混,不能行走,不能独立完成日常生活活动。
护理措施
一:合理饮食
饮食要有合理结构,以低盐、低脂、低胆固醇为宜,适当多吃蔬菜水果,戒烟、酒等不良饮食习惯,忌食辛辣、刺激食物,以清淡易消化为主,高血压患者,每日食盐控制在5克以下。
二:科学用药
1、中药饭后温服,用药后避免风寒。
2、高血压患者应在医师指导下服用降压药,注意品种和剂量,注意观察血压情况。
三:情绪心理调节
消除恐惧、焦虑等不良情绪,调节情绪,保持良好的心境和乐观的心态,患者及家属要树立信心,积极治疗。
四:起居有常
1、生活起居有序,保持睡眠充足,避免过劳,注意保暖。
2、保持大便通畅,避免用力排便,以免再次诱发脑出血。
3、根据自身条件,在康复师的监督下适当增加关节活动训练、搭桥训练和步行训练。
早晨醒来后应卧床几分钟再起床,不要醒后立即坐起。
五:康复训练
1、良肢位的摆放。
2、在病情稳定后,3个月内抓紧时间及早进行康复治疗。
3、肢体康复:从日常生活训练开始,由简到繁,可由治疗师指导下进行,依次联系肢体运动、翻身、起坐、站立、扶物行走等患侧肢体的功能锻炼,自我护理训练,个人卫生、刷牙、洗脸、梳头、上厕所、吃饭、穿、脱衣服等逐步训练。
3、结合针灸、理疗、艾灸、中药泡脚、按摩等中医治疗,使患者早日恢复健康。
4、针对患者活动不利,卧床时间较多的情况,预防下肢深静脉血栓尤为重要,有效的避免下肢深静脉血栓形成。
(保护患肢,防寒潮、免碰撞、翻身动作不宜过大)
(严禁按摩、热敷、推拿患肢,保持大便通畅,避免用力大便)
(协助其做肢体的主动或被动活动,促进静脉回流,预防静脉血栓的形成)
(当下肢远端静脉循环不良时
如双足冰冷,可用热水袋热敷,气压治疗,以促进血液循环,但要注意温度,防止烫伤)
治疗效果
患者住院治疗两月后出院,评估患者,能独立上下楼梯,完成日常生活活动如洗脸、刷牙、穿衣、如厕等,患者住院期间未发生下肢深静脉血栓。
康复科简介
毕节市中医院康复科是集康复临床、教学、科研为一体的,以现代康复和传统康复治疗相结合为诊疗特色的临床专科。以整脊正骨、针灸、推拿、刮痧、拔罐、火针、脑针等为特色,结合现代康复治疗(作业疗法、平衡功能训练、偏瘫肢体综合训练、手功能训练等),主要开展脑出血、颅脑损伤、脑梗塞、面瘫、脊髓损伤、脑瘫的康复;肌肉与骨关节的康复;颈、肩、腰、腿痛,带状疱疹的康复等。
服务电话:0857-8579053
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编审|李珍武
编辑|侯蕊、罗曼
供稿|卢晓蓉
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