颈动脉斑块危险吗？需要注意哪些？颈动脉斑块的4条忠告请收好！

近年来，随着人们健康意识的提高，越来越多人有了定期体检的意识。但是很多人却对血管超声报告中的颈动脉斑块犯了难，不知道该怎样应对，是否需要引起重视。那么，出现颈动脉斑块危险吗？日常生活中需要注意哪些问题呢？厚朴方舟为大家总结了颈动脉斑块常见的4大问题，并给出了4大忠告，一起来了解一下吧！

▲图源：hopkinsmedicine

1.颈动脉斑块危险吗？

颈动脉的IMT增厚和程度较轻的颈动脉斑块的出现，是机体老化的自然特征。人随着年龄的增长，由于动脉硬化的进展，自然而然、不可避免的会导致一些脂质斑块沉积在动脉壁上。

绝大多数超声报告发现的斑块都是生理性的。但是有以下4种情况，需要对症治疗：

01

管腔狭窄

单纯内中膜增厚或颈动脉斑块不合并狭窄，同时也无缺血性脑卒中相关症状，建议控制好高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等危险因素。

如果合并明显的管腔狭窄（＞50%），需引起重视，遵医嘱服药，必要时需进一步行支架介入治疗。

▲图源：drahmedfarah

02

血脂水平高

血脂水平（低密度脂蛋白）是辅助评估药物治疗指征的一个重要参考依据。

• 单纯的颈动脉斑块或狭窄＜50%，无缺血性脑卒中症状，血脂处于正常范围，相关指南推荐针对此类患者获益及风险综合衡量，考虑他汀类药物治疗问题。

• 对于颈动脉不稳定斑块或斑块伴狭窄＞50%以上，无缺血性脑卒中症状，无论血脂是否异常，均建议使用他汀类药物治疗。

03

有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素或心血管疾病家族史

如果合并高血压、糖尿病、吸烟等危险因素或心脑血管病家族史，可根据血脂情况酌情使用他汀类药物进行一级预防，同时仍需注意的是，控制好血压、血糖、血脂、戒烟限酒。

04

不稳定斑块

根据形态和回声特点，超声下斑块可分为：低回声脂质性软斑；中等回声，富含胶原组织的纤维性扁平斑块；强回声伴声影的钙化性硬斑块；回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。

其中，软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块，是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。

值得一提的是，斑块种类的判断容易受到仪器类型、医生操作水平和经验的影响，因此应选择权威的医生及医院就诊。

2.颈动脉发现有斑块，有必要做CT检查吗？

超声是主观性检查，和操作者的水平关系非常大，如果能在比较好的血管超声中心进行检查，检查结果是非常有价值的，也就是说，超声检查就足够了。如果没有发现高危斑块和血管的明显狭窄，一般没有必要做CT。

3.发现了斑块之后，多久需要再检查一次颈动脉？ 

如果只是稳定的斑块，没必要紧张，但是也不能大意，每年检查1次颈动脉和脑血管超声就可以，但是一定要去权威的血管超声中心。

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4.颈动脉有斑块，生活上需要注意什么？

临床研究显示，在动脉狭窄没超过50%的时候积极干预，斑块有可能逆转甚至消退。

参考来源：医学界心血管频道 、四川大学华西医院、上海市卫生健康委员会