“医生，报告单出来了，一年了，我的血糖终于从15.6降到了5.5！您瞧瞧。”
今天门诊遇到一位“常客”，她约莫六十来岁，整个人一脸喜色，看上去精神非常不错，她说得糖尿病一年多了，终于把高血糖给降了下来，并且空腹血糖稳定在了6.1以下。
说起这位大妈，还是让我印象比较深刻的。因为她来医院的次数比较多，每次对于医生提出的建议，也会比较严格地去执行，可以说是“模范”患者了，所以对于她如今的血糖情况，我并不感到意外，任何事情其实只要肯付出，总可以得到一些，对于需要长期调理的慢性病，更是如此，需要患者付出足够的耐心与毅力。
会诊室里，其他前来就诊的糖尿病患者听了大妈的话，都非常好奇她是如何在一年的时间里控制好血糖的，今天怪医生就来跟朋友们详细聊聊这位大妈的患糖经历与她的控糖方法。
李大妈今年62岁了，说起她的一生，还是比较顺遂的。父母家庭条件较好，都是有工作的人，李大妈自学校毕业后，也顺利地进入了事业单位，并且在那里一直呆到了退休。
工作的时候，李大妈还比较注意饮食运动等等，身材也保持得可以。但是自从退休以后，就有点管不住自己了，每天打打麻将，爱吃的东西想吃就吃，运动更是几乎没有了，顶多在家做做家务。
用李大妈的话说，“一辈子辛苦工作，如今儿女都已成家，我退休也该享享清福了”，就是抱着这样的思想，李大妈放任自己，吃喝不忌口，运动不沾边，体重一路飙升，刚退休那会一百一十斤，短短两三年，就长了二十多斤，后面更是有了“大肚子”，看上去就跟怀孕的妇女一样。
虽然李大妈偶尔也会因为肥胖穿不了好看的衣服而烦恼，但她的老伴包括子女们都会反过来安慰她说，“胖一点没什么，看着有福气”，还经常买一些零食水果在家里，饭菜也是顿顿少不了鱼啊肉之类的荤菜。
就这样过了几年，直到子女们带她跟老伴去做体检，发现血糖已经偏高了，经过糖耐实验，结果出来了，空腹血糖8.0mmol/L，餐后两小时血糖15.6mmol/L，医生告诉李大妈，她确诊糖尿病了。
拿到结果的那一刻，李大妈说她脑子都是懵的，实在弄不明白，家里的父辈没有得糖尿病的，自己虽然平日吃喝方面不太注意，但也不至于得糖尿病啊！
可能很多人跟李大妈一样，同样不明白为啥家里从没有人得过糖尿病，平时生活方式也还算正常，为啥自己会得糖尿病，这里怪医生稍微解释一下糖尿病的发生原因。
什么是糖尿病？简单点解释，就是糖（指葡萄糖）从尿液排出，尿中带有葡萄糖，用专业点的话去定义糖尿病，它指的是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的一种代谢疾病。
相信朋友们都注意到了，这其中的关键词都是“葡萄糖”，这也是糖尿病人与普通人最大的不同。普通人的胰岛功能正常，胰岛素可以正常发挥作用，所以他们的血糖总是保持着一定的规律，比如用餐之后，血糖慢慢升高，但最高一般也不会超过7.8mmol/L，然后胰岛素开始发挥作用，慢慢将血糖降下来，直到恢复到4.0-6.1mmol/L左右。
葡萄糖代谢
但是，糖尿病患者由于自身胰岛素作用缺陷和分泌不足，身体分泌胰岛素的能力出现问题，胰岛素不足或者胰岛素不能发挥正常的降血糖的作用，或者只能部分发挥作用，导致升高的血糖很难及时降下来，血液中的葡萄糖不能被身体有效利用和储存，一方面身体得不到必需的“能量”，可能会消耗脂肪或蛋白质来供能，另一方面葡萄糖随尿液排出，并没有被身体所吸收。
所以，与普通人不同，糖尿病人的空腹血糖、随机血糖、餐后血糖，可能都会处于偏高的状态，比如进餐以后，血糖达到了10mmol/L，并且迟迟降不下来。
说到糖尿病的发生原因与机制，其实目前并没有一个确切的答案，只能说是遗传因素和环境因素共同导致的，特别是2型糖尿病的发生，与环境因素更为密切，比如人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、化学毒物等，尤其是中心性肥胖，会大大增加糖尿病的发生几率，可以说，李大妈会患上糖尿病，多少与这些原因有关。
之后，医生给李大妈开了降糖药，并且交代了一些注意事项，意思是要她回家之后需要控制饮食，积极运动，李大妈以为这是医生对所有患者都会说的例行交代，所以也没放在心上，回家照样吃喝，结果过了几天，拿了子女们买的血糖仪测血糖，顿时就吓得不轻，血糖快20mmol/L了！再次去医院复诊的时候，李大妈详细咨询了医生许多注意事项，并且了解了糖尿病的诸多并发症，这才暗下决心，一定要努力控制好血糖了。
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