一. 冠脉造影和冠脉CT都可以用来评估冠状动脉的狭窄程度。
二. 冠脉CT是无创检查，造影剂通过静脉注入患者血管，到达冠状动脉后，进行CT成像。
三. 冠脉造影是有创检查，医生通过介入手术将导管插入冠状动脉并直接注入造影剂，同时进行CT成像。
1.冠脉CT和冠脉造影的适应症冠脉CT为了排除冠心病，首选CT检查，避免造影手术检查相关并发症的风险，还能节省费用。
冠脉造影:如果症状典型，从临床经验已经可以诊断冠心病，且预判冠脉狭窄程度较重，行支架植入的可能性很高，就会直接建议您行冠脉造影检查。如果做冠脉CT，可能延误病情，增加造影剂用量，还大大增加了花费。
3、心率和心跳节律要求
冠脉CT检查要求心率不能过快，心脏跳得快，伪影可能性越高，一般要求心率80次以下，所以房颤、频发房早或室早、窦性心动过速患者不适合做此项检查。
冠脉造影对于心率没有要求，心率快慢都可以完成。
2、风险
冠脉CT是无创检查，静脉输注造影剂，相对风险低。
冠脉造影是有创检查，穿刺动脉，有可能出现出血、血肿、血管痉挛、损伤血管、血管夹层、造影剂过敏等等风险。
4、过程
冠脉CT就像普通输液，再进行行CT检查，计算机合成，和操作过程及审核报告人的水平关系更为密切，误差相对造影大一点。类似静脉输液，无需止血。冠脉CT就是增强CT，门诊就可以完成!
冠脉造影是一项微创手术，一般都需要住院检查:冠脉造影经桡动脉或股动脉穿刺，经鞘管送入导丝、导管，到心脏血管开始处，打造影剂，让供应心的主要血管显影，一目了然。从手做，需要压迫止血6个小时以上，从腿做，需要卧床平躺12小时以上止血。
5、冠脉造影和冠脉CT的优缺点
1、冠脉CT: 优点: 检查简单，无创；门诊可进行。
缺点: 便宜、有误差。
2、冠脉造影: 优点： 准确，诊断冠心病的金标准。
缺点:作为一项有创伤的操作检查，同时价格会高一些。
临床没有最完美的检查，只有适合自己的检查，冠脉造影和冠脉CT各有利弊，不能简单说冠脉造影和冠脉CT哪个更好，需要医生根据具体情况综合判断，而且建议可行运动心肺检查，看看心肌缺血的严重程度，决定下一步检查和治疗方案。运动心肺检查适应症：
1、早期发现心肌缺血
2、胸闷胸痛的早期诊断和鉴别诊断
3、评价慢性心血管、肺部疾病的严重程度
4、制定运动方案
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