Luminal B型乳腺癌,占乳腺癌比率为15.5%,小于Luminal A型占乳腺癌的比率(51.4%)。其分子特征分为两种:即术后免疫组化中雌激素受体(ER)/孕激素受体(PR)阳性,KI67阳性率》14%,人类表皮生长因子受体2(HER2)/Cerbb2阴性或弱阳性即ER+ / PR+,HER2-,Ki67》14%和ER+ / PR+,HER2+。
相关研究表明,Luminal A型与Luminal B型乳腺癌在5年无瘤生存率上均存在统计学差异。Luminal B型乳腺癌表达Her2基因、高表达Ki67、内分泌治疗的不敏感均是造成其生存率及预后较Luminal A型乳腺癌偏低的原因。Luminal B型乳腺癌较Luminal A型乳腺癌有肿块较大、淋巴结转移率高、组织学分化低、内分泌治疗不敏感、预后欠佳等特点。
在治疗方面,ER+ / PR+,HER2-, Ki67》14%分子型的患者,临床采用内分泌治疗联合化疗;ER+ / PR+,HER2+分子型的患者在临床上采用内分泌治疗联合靶向治疗和化疗。内分泌治疗方面在上一个专题上详细介绍,此处不再赘述。乳腺癌的化疗适应症包括:激素受体阴性患者、有症状的内脏转移患者及激素受体阳性但对内分泌治疗耐药的患者。
乳腺癌靶向治疗获批的药物及对应的适应症见下表:
《乳腺癌NCCN指南》中,推荐用高通量测序进行多基因检测,筛查遗传易感基因,从而预防或指导治疗。对乳腺癌患者进行多基因检测来指导个体化用药,同时评估靶向治疗,化疗和遗传风险,以最大化患者用药可能,使患者从中受益。
诺禾致源:
诺禾致源创立于2011年3月,公司总部位于北京,在天津,南京,美国和新加坡设有实验基地,并在香港、美国、英国和新加坡设有分公司。目前已建成亚太地区通量规模最大的基因测序中心,每年可完成 40000 人全基因组测序的超高通量。诺禾以深度基因测序和大数据分析为核心技术,持续研发国际领先的肿瘤管理产品,提供贯穿肿瘤预测、预防、诊断、治疗、复发监测等全过程的肿瘤精准诊疗解决方案。
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