绝经,最主要的临床表现就是没有月经了,停经了。主要是因为女性的卵巢不再产生卵子,卵巢失去了激素分泌(尤其是雌激素)的功能,所以月经就会停止。一般中国女性的自然绝经年龄在50岁左右,通常从45岁到55岁。绝经可以分为以下几个阶段,包括绝经前期、围绝经期、绝经和绝经后期。
围绝经期是大家最为关注的时期,一般是从月经开始紊乱,到最后一次月经结束。这个期间,绝经的一些症状就会比较明显。最明显的变化就是卵巢功能的衰退,卵巢是女性最主要的器官,卵巢产生的雌激素、孕激素、雄激素对女性的生理功能是非常重要的。围绝经期过程中,这三个激素水平会产生波动,引起一些身体和心理的健康变化。
乳腺癌患者确诊的时候大部分(三分之二)是在五十岁以下,此时她们正处于围绝经期。此外,在治疗过程中,可能需要化疗,也可能需要对卵巢去势(内分泌治疗),从而引起提前绝经。当然了,有些年轻的女性可能经历的只是临时性绝经,也就是说在治疗结束一段时间以后,她可能会恢复正常的月经。
可能引起停经的乳腺癌治疗方法有:
手术切除卵巢:绝经前期切除卵巢导致激素水平突然性、永久性下降。
卵巢放射治疗:与乳腺癌放疗不同,卵巢放疗阻止产生及释放激素,诱导永久性停经。
化学治疗:化疗药物如阿霉素 环磷酰胺方案对卵巢有直接毒性作用,诱导停经。
内分泌治疗:内分泌治疗是通过阻断雌激素受体来达到治疗作用的,常用药物有他莫昔芬,戈舍瑞林,芳香酶受体抑制剂,这些药物也能引起绝经。
绝经通常能通过出现的基础症状来诊断,如潮热、夜间盗汗、阴道干燥性交困难、性欲丧失等。绝经诊断持续时间一般为一到五年,但是也有人是到十年也还会有一些绝经期症状,但大部分人会随着时间的推移而慢慢改善。当然了,还可以通过血液检查促卵泡激素、雌激素来进行确认诊断。值得我们注意的是,血液检查不总是值得信赖的,不能显示治疗引起的绝经是永久性的还是临时性的。