简单地说,管腔A型乳腺癌是乳腺癌分子分型的一种,具有死亡率较低、内分泌治疗敏感等特点。
乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率首位、死亡率第二位,致癌因素包括家族史、未哺乳及未生育妇女、一侧已患乳癌、腺体致密、乳腺增生、卵巢内分泌紊乱导致雌激素分泌过多以及高脂饮食等。乳腺癌并非单一分子疾病,目前乳腺癌可分为:管腔A型(Luminal A型)、管腔B型(Luminal B型)、HER-2阳性型、基底样型(basal like型)及其他特殊类型乳腺癌。
管腔A型乳腺癌是乳腺癌分子分型中的一种。乳腺癌是通过雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)等分子受体的状态以及增值指数Ki-67作为分型标准。雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)是正常情况下组织细胞所具有的,但发生癌变的乳腺上皮部分或其全部丢失的两种受体,如果乳腺肿瘤组织中仍能检测出这两种受体,说明该肿瘤受内分泌调节。可应用内分泌治疗。人类表皮生长因子受体2(HER2)基因表达可引起细胞增殖、分化、迁移,从而诱发肿瘤。增值指数Ki-67越大乳腺癌患者预后也较差。据此分类标准规定管腔A型乳腺癌为具有雌激素受体(ER)阳性和/或孕激素受体(PR)>20%,人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性和/或增值指数Ki-67<20%特征的一类乳腺癌。
管腔A型乳腺癌发病率为44.5%-69.0%,由于其为雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性因此属于内分泌治疗敏感肿瘤,几乎都可被雌激素诱导增殖。此类型肿瘤多见于早期患者以及绝经后女性,具有较低的五年、十年以及总的死亡率,且具有最低的远处转移率。管腔A型乳腺癌以浸润性癌常见,对化疗不敏感,但对内分泌治疗敏感,因此此类乳腺癌的治疗方案是手术、化疗、放疗和内分泌治疗的联合治疗。
总的来说,管腔A型乳腺癌伤害性较小,常见于乳腺癌早期,预后性较好。
问题回答:山东大学药学院 江泽宇 审核:吴一波
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