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皮肤太痒止不住?可能与特殊皮炎、肝脏、肾脏、肿瘤……有关!
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2022.07.24 广西

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瘙痒

临床上90%的皮肤病都有皮肤瘙痒症状,但很多人可能不知道,除了皮肤病,有些瘙痒可能是严重疾病的信号。

82岁刘爷爷最近就深陷“剧痒”困扰,全身起疹子,钻心的痒,受不了就一直用痒痒挠抓,甚至抓破流血渗水都不能止痒。因为剧烈的瘙痒,根本睡不着觉,免疫系统紊乱导致他心绞痛频繁发作,甚至想到了立遗嘱。


刘爷爷的瘙痒是特应性皮炎引起,这种皮炎严重时可引发哮喘、过敏性血管炎、红皮病(剥脱性皮炎)等,有致命的危险!

01
特应性皮炎的典型症状
  • 剧烈瘙痒:影响到正常的学习、工作、睡眠

  • 皮肤干燥:出现鸡皮疙瘩、掉皮屑、皮肤开裂

  • 皮疹:多表现为湿疹、丘疹,少部分人会合并有荨麻疹、痒疹、神经性皮炎

特应性皮炎的皮疹是多样性的,下图的五种皮疹都可能发生,但最常见的是湿疹占到80%,如果出现长久的、复发性的、顽固性的湿疹,就应该考虑是否是这种特殊皮炎。

  • 好发部位:面部、躯干部、四肢、肘窝、颈前、肚子、腘窝、膝盖、脚踝

  • 血常规可以查到:痒痒细胞(嗜酸性粒细胞细胞)、痒痒蛋白(免疫球蛋白)数值异常。

特应性皮炎与皮肤表面的细菌、病毒感染、一些致病源有关,所以如果不想被这种剧烈瘙痒困扰,就需要特别注意皮肤的清洁和健康

02
沐浴水温有讲究

人体体温是36~37℃,我们选择洗澡的水温最好也要接近体温或者略低于体温,这样不会刺激皮肤。过热的水温会导致血管扩张,加重皮炎。

沐浴时间5~10分钟即可,夏季沐浴1~2次/天,冬季沐浴2~3次/周,洗完需要涂抹保湿乳。

03
老年人如何选择润肤乳?
  • 太香的不要选,香料本身可能是过敏原;

  • 水杨酸、果酸、柠檬酸等酸类含量过高的不要选

  • 选择含有磷脂、胆固醇、烟酰胺、神经酰胺、类肝素等保湿成分的。

使用前先小部分使用3~5天,没有过敏和刺激再全身使用。

04
老年人如何选择止痒药膏?

老年人因为年纪大,皮肤都会出现干燥瘙痒的症状,可市面上的止痒药膏种类繁多,到底该如何正确选择和使用?

◈薄荷味、樟脑味止痒药膏:适用于蚊虫叮咬、急性皮炎,连续使用不要超过3天;

◈红霉素软膏:适合皮疹合并感染,有渗出和疼痛;

◈醋酸地塞米松乳膏:特应性皮炎的常用药,含激素等级较低,比较柔和,适合涂在褶皱部位;

◈卤米松乳膏:控制皮炎的作用强、快、持久,含激素等级较高;

◈他克莫司软膏:也能治疗皮炎,不含激素。

专家提醒:激素类药物可以治病,也可以致病,引起皮肤毛细血管扩张、皮肤萎缩、感染、痘痘、毛囊炎等,因此激素类药物一定要遵医嘱使用。

如果自己使用药膏两周情况未缓解,需要及早到医院皮肤科就诊。

瘙痒还可能是恶性肿瘤的信号,临床上最多见的是血液系统的恶性肿瘤,比如白血病、淋巴瘤,还有一部分肺腺癌、消化道肿瘤患者,也可能发生瘙痒。

这样的瘙痒要警惕:年龄大、普通止痒治疗无效、明显的身体消耗。

  • 肝脏疾病:肝炎、胆管疾病引起胆汁梗阻,导致肝源性瘙痒,病人表现为黄疸

  • 肾脏疾病慢性肾功能不全、透析患者,表现为色素沉着、顽固性瘙痒

  • 糖尿病:小腿、后背痒,非要抓烂了才能停下来,还可能有水泡、溃疡。

专家提醒:如果出现明显的、持续性、复发性和顽固性的皮肤瘙痒症,却无任何先行或同时并发的皮疹,则往往是全身或内脏疾病的一种外在表现,应及早到医院确诊,对症治疗,以免延误病情。

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