弹响肩是指肩关节作某一个方向的活动时，肩部出现摩擦音或弹响，但仔细检查可发现大多数病人的弹响来自肩胛骨，故又称弹响肩胛。很多时候均在作自主运动时发生，而被动活动时则无。
⑴弹响肩 弹响来自肩关节本身。有时为肩部肌腱滑过骨突所致，如肱二头肌长头滑过肱骨小结节时。有时因为肱骨头被胸大肌拉向前方造成半脱位，这种弹响往往会变成习惯性和自愿性，可按检查者要求随时造成弹响，弹响后常伴有轻度疼痛。这种弹响肩一般不需治疗，只有个别病例因症状明显而需要手术解除弹响因素。
⑵弹响肩胛 是由于肋骨或肩胛骨下面某些结构上的异常所致。响程度各异，扪诊时可感觉出弹响的部位。根据原因可分为：A、骨原性：由于肩胛下方或胸壁上骨性异常所致，骨异常为肩胛骨上角前方有一骨性或纤维性软骨性肿块，称为Luschka结节。 第二种原因为肩胛骨的内侧角弯度异常。第三种常见原因为肋骨或肩胛骨下面骨质增生以及肩胛骨、肋骨的肿瘤。B、肌原性：肩胛骨与肋骨间的肌肉病变。如外伤后疤痕组织形成，在肩胛骨滑动时会产生肌腱炎那样的后果而引起弹响。C、滑囊性：肩胛下肌下滑囊和前锯肌下滑囊病史，也会引起弹响。
【治疗】弹响肩是一种极为常见的疾病，大多数病人只要经过短期休息，就能缓解。更多的弹响肩并不带太多的痛苦，不需要特殊治疗。笔者先后对8例弹响肩患者进行浮针治疗，仅1例治愈。但浮针对消除弹响肩伴发疼痛，效果比较肯定，在本组所治的8例患者有6例伴有肩部酸痛，经治疗后6例患者的疼痛基本消失。
【病案举例】患者越某，男，46岁，新都县城关镇宝光村农民。诉不明原因而出现右肩酸痛，旋转运动时有弹响三月余。在本地镇医院诊断为“肩周炎”进行推拿按摩，针灸等治疗后，酸痛变得很轻微，但肩关节弹响依旧，稍受风寒及劳累，肩部酸痛加重，于2000年6月14日来我科就诊。检查见右肩外观正常，局部无明显压痛点，肩关节旋前运动时有弹响，弹响部位在肱二头肌长头处，有轻度疼痛感。X光照片检查未发现异常。诊断：弹响肩。给予浮针治疗。在肱二头肌长头附着点下方常规消毒，进针后针尖对准弹响处，平行推进至弹响处，反复运针约十数分钟后，旋转患肩患者感肩部很轻松，疼痛完全消失，留针24小时，每天治疗一次，治疗期间尽量少做旋前运动。第三次治疗时发现患肩弹响频率减少，经过6次治疗后肩关节弹响消失，一月后电话随访时。患肩一切正常，从无弹响。（内容来自于网络，版权归原作者所有）
林俊生，广东省针灸学会手法专业委员会成员，师从整脊名医、激筋疗法创始人王义智教授，主要从事统医学疼痛康复领域研究，善用整脊、激筋、针挑、针灸等特色疗法治疗各种痛症、内科疑难杂症，尤其擅长治疗颈椎病、肩周炎、胸腰椎小关节紊乱症、腰痛（急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出）、坐骨神经痛，并能熟练运用经方调理治疗顽固性头痛、失眠、肥胖、鼻炎、支气管炎、湿疹、痤疮、男性前列腺炎、女性月经不调、闭经、痛经、不育不孕等疾病。
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