测血糖的频率有讲究！

对于糖友来说，血糖监测是治疗糖尿病很重要的一项，试纸费用高，有扎手疼痛感，给糖友们造成很多经济负担和心理压力。如何高效地监测血糖成为每个糖友都应该具备的技能。今天我们就来谈谈这个问题

用胰岛素的糖友该如何监测血糖？

对于胰岛素治疗的糖友需要每日至少 3 次的血糖监测， 可根据不同的治疗制订个体化的监测方案。

胰岛素强化治疗时

胰岛素强化治疗（比如说多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗）的糖友在治疗开始阶段应每天监测血糖5～ 7 次，建议选择空腹、三餐前后、睡前。 如若有低血糖表现需随时测血糖。 如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖， 应监测夜间 2～ 3 点血糖。 达到治疗控制血糖目标后每日监测血糖2～ 4 次， 主要包括空腹、睡前血糖，必要时测餐后(表1)。

基础胰岛素治疗时

使用基础胰岛素的糖友在血糖达标前每周监测 3天空腹血糖， 每 2周复诊1 次， 建议复诊前1天加测 5 个时间点血糖谱； 在血糖达标每周监测 3 次血糖， 即：空腹、早餐后和晚餐后， 每月复诊1 次， 建议复诊前1 天加测 5 个时间点血糖谱（表2）。

3. 每日 2次预混胰岛素治疗

使用预混胰岛素的糖友在血糖达标前每周监测 3 天空腹血糖和3次晚餐前血糖，每2周复诊1 次，建议复诊前1 天加测 5 个时间点血糖谱； 在血糖达标后每周监测 3 次血糖， 即： 空腹、晚餐前和晚餐后， 每月复诊1 次(表3)。

非胰岛素治疗糖友

非胰岛素治疗的 2 型的糖友， 应根据治疗方案和血糖控制水平决定血糖监测频率和方案， 一般可每周监测3 天，在特殊情况下进行短期强化监测。1. 非胰岛素治疗患者的短期强化监测方案： 短期强化血糖监测适用于： 有频发低血糖症状； 感染等应激状态； 调整治疗方案等情况。 监测方案为每周 3 天， 每天监测 5～ 7 个时间点血糖， 包括餐前、餐后及睡前（表 4）。

在获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后， 可以减少到交替血糖监测方案（表5）。

2. 非胰岛素餐时配对方案

餐时配对方案建议每周 3 天，分别配对监测早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平（表6）， 帮助患者了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响。

本文参考《中国血糖监测临床应用指南（2015年版）》

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