提要：腺样体是咽淋巴环内环的重要组成部分，是孩子抵抗多种致病因素的第一道防线。在儿童期，特别是婴幼儿由于各种原因，易导致腺样体肥大。因为儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，堵塞后鼻孔出口，影响鼻腔、鼻窦引流通畅，会引起许多疾病，如反复呼吸道感染、鼻窦炎、慢性咳嗽、咽炎等。腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，4～6 岁时为增殖最旺盛的时期，青春期以后逐渐萎缩。
概述：儿童腺样体组织异常增生肥大时，就会堵塞了上呼吸道，出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显。腺样体肥大引起气道狭窄，使血液中氧饱和度不足，大脑处于慢性持续缺氧状态，孩子白天昏昏沉沉，精神欠佳，记忆力减退，学习成绩下降。
长期鼻塞、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭，由于鼻塞呼吸不畅，长期的张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓“腺样体面容”， 个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。由此可见，小儿腺样体肥大如果不及时诊断和治疗会给孩子的健康带来极大的危害。
一、儿童腺样体病因：
1、急性炎症导致腺体组织充血、肿胀或化脓而样体组织增大，短时间内患者可能出现可以鼻子堵、张口呼吸、出气困难等症状，鼻腔会有大量的分泌物，夜间睡眠时鼾声如雷，甚至出现短暂的呼吸停顿的现象。患者常伴有全身性的症状表现，如发烧、咽痛等，这些症状在炎症消失后也随之消失。
2、慢性鼻炎、打鼾往往是促进腺样体肥大循序渐进的发展，是一个由轻变重、时好时坏的过程。
3、过敏性反应导致的局部水肿，可导致腺样体肥大，这一类型的患者多数伴有其他的过敏性疾病，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、花粉、尘螨、冷空气过敏等较为常见。
二、儿童腺样体症状表现：
1、局部症状：儿童鼻咽腔狭小，如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉、五官等处症状。
（1）耳部症状：咽鼓管咽口受阻，将并发非化脓化中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
（2）鼻部症状：腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。
（3）咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。
（4）五官症状：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
2、全身症状：全身发育和营养状况较差，并有夜惊、磨牙、遗尿、反应迟钝，注意力不集中等反射性症状。此外，长期呼吸道阴塞、肺换气不足，将引导起肺动脉压升高，重者可导致右心衰竭。
3、腺样体肥大可引起的并发症：
1、少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。
2、长时间的腺样体肥大,孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容。
3、患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、反应迟钝等现象。极大的影响到孩子的身体发育和智力发育。
三、儿童腺样体的危害：
1、腺样体面容：当发生小儿腺样体肥大时，由于鼻塞，儿童为了正常的呼吸会出现张口呼吸的情况。专家表示儿童长期保持张口呼吸，空气产生的气流冲击硬腭会使之变形、高拱，长时间以后就会直接影响面部的发育。患儿会出现牙齿排列不齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁不良症状，对面部肌肉活动造成障碍，使患儿面部缺乏表情，临床上称为腺样体面容，影响儿童的身体发育和智力发育。
2、气管炎：小儿腺样体肥大可堵塞鼻腔，使鼻涕逆向咽部，长期的刺激极易诱发气管炎。
3、发育迟缓：由于小儿腺样体肥大导致长期鼻子堵塞，使大脑处于缺血、缺氧的状态，造成孩子精神，食欲不正、记忆力下降、反应迟钝、痛、头晕等现象。
4、打鼾：腺样体肥大堵塞呼吸道，造成呼吸道狭窄而不通畅，气体流动受阻，随着呼吸而发出鼾声。
四、腺样体肥大治疗方法：
1、药物保守治疗：
① 西药治疗：抗生素—根据病情需要，选择静脉滴注或口服青霉素族和先锋霉素族类抗生素。
② 中医治疗：中成药—各类治疗鼻炎的中成药，如：畅鼻通颗粒、鼻渊通窍颗粒、香菊片、中联鼻炎片、鼻渊舒口服液等。
③中医辨证施治：
实证：以消痰软坚为主。常用代表方有三子金灯汤。
常用药：苏子、莱菔子、白芥子、挂金灯、桔梗、浙贝母、山慈姑、六曲、甘草。
虚证：以益气化痰为主。常用代表方有四海六君子汤。
常用药：海藻、昆布、海浮石、海蛤壳、太子参、白术、茯苓、法半夏、陈皮、桔梗、胆南星、甘草。
2、手术治疗：（专题讨论）
五、腺样体肥大预防措施：
1、药物治疗时间，炎症自然转归，顺利情况下也需要2周时间，因此，药物治疗应该10-15天一个疗程。
2、患儿如果能够配合，每天使用生理盐水冲洗鼻腔，或条件允许，每天用吸引器吸除鼻腔内分泌物，效果会更好。
3、腺样体肥大不治疗，一旦病情迁延，就会成为全身疾病的病灶，导致反复性鼻窦炎、听力减退、有时可引起分泌性中耳炎、睡觉打鼾伴着呼吸障碍，对身体、智力发育的负面影响较大。
4、常起于咽部感染和反复炎症刺激而发作，预防上呼吸道感染很重要。
5、本病多在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常反复发作，应避免久居。
6、儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发，提早防治。
7、该病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响，应做好预防保健工作。
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