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肿瘤病人生存质量评分标准:(KPS、PS、QOL)
1、Karnofsky(卡氏,kps,百分法)功能状态评分标准
体力状况
评分
正常,无症状和体征
100
能进行正常活动,有轻微症状和体征
90
勉强可进行正常活动,有一些症状或体征
80
生活可自理,但不能维持正常生活工作
70
生活能大部分自理,但偶尔需要别人帮助
60
常需人照料
50
生活不能自理,需要特别照顾和帮助
40
生活严重不能自理
30
病重,需要住院和积极的支持治疗
20
重危,临近死亡
10
死亡
0
得分越高,健康状况越好,越能忍受治疗给身体带来的副作用,因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低,健康状况越差,若低于60分,许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。
2、体力状况(Performance Status)分析标准
Zubrod-ECOG-WHO (ZPS,5分法)
体力状况
正常活动
0
症轻状,生活自在,能从事轻体力活动
1
能耐受肿瘤的症状,生活自理,但白天卧床时间不超过50%
2
肿瘤症状严重,白天卧床时间超过5%,但还能起床站立,部分生活自理
3
病重卧床不起
4
死亡
5
行为能力评分,Karnofsky评分一般要求不小于70,PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等
3、肿瘤病人的生活质量评分(QOL)
我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案,其标准如下(括号内为得分):
1. 食欲:①几乎不能进食;②食量<正常1/2;③食量为正常的1/2;④食量略少;⑤食量正常。
2. 精神:①很差;②较差;③有影响,但时好时坏;④尚好;⑤正常,与病前相同。
3. 睡眠:①难入睡;②睡眠很差;③睡眠差;④睡眠略差;⑤大致正常。
4. 疲乏:①经常疲乏;②自觉无力;③有时常疲乏;④有时轻度疲乏;⑤无疲乏感。
5. 疼痛:①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月;②重度疼痛;③中度疼痛;④轻度疼痛;⑤无痛。
6. 家庭理解与配合:①完全不理解;②差;③一般;④家庭理解及照顾较好;⑤好。
7. 同事的理解与配合(包括领导):①全部理解,无人照顾;②差;③一般;④少数人理解关照;⑤多数人理解关照。
8. 自身对癌症的认识:①失望,全不配合;②不安,勉强配合;③不安配合一般;④不安,但能较好的配合;⑤乐观,有信心。
9. 对治疗的态度:①对治疗不抱希望;②对治疗半信半疑;③希望看到疗效,又怕有副作用;④希望看到疗效,尚能配合;⑤有信心,积极配合。
10. 日常生活:①卧床;②能活动,多半时间需卧床;③能活动,有时卧床;④正常生活,不能工作;⑤正常生活工作。
11. 治疗的副作用:①严重影响日常生活;②影响日常生活;③经过对症治疗可以不影响日常生活;④未对症治疗可以不影响日常生活;⑤不影响日常生活。
12. 面部表情:分①—⑤个等级。
目前试用的生活质量分级:生活质量满分为60分,生活质量极差的为<20分,差的为21—30分,一般为31—40分,较好的为41—50分,良好的为51—60分。
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