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儿童患有弱视,这5个都有可能是“祸根”

  弱视是一种与视觉发育紧密相关的眼病。眼球中没有明显的器质性疾病,单眼或者双眼的最佳矫正视力低于相应年龄的视力。在婴幼儿期,由于各种原因导致视力处于视觉功能障碍的状态,导致视力发育受到影响,是一种严重危害儿童视功能的眼疾。那么,弱视是怎么形成的?

  1、先天性弱视:可能是在出生后,视网膜或者视路发生出血,从而影响视功能的正常发育。先天性弱视还可能会继发眼球震颤、色盲等。

  2、形觉剥夺性弱视:在婴幼儿时期,由于角膜出现混浊,先天性白内障或者上睑下垂遮挡了瞳孔等原因,导致光刺激不能进入到眼球,妨碍了黄斑接受形觉的刺激,产生了弱视。

  3、斜视性弱视:如果在单眼发生弱视的情况下,患者应有过斜视症状,本病的发病常见于4岁以下的单眼恒定斜视患者,大脑皮质抑制斜视视觉的冲动,长期抑制导致弱视的形成,视觉抑制和弱视只是存在量上的差异。

  4、屈光参差性弱视:由于两只眼睛所看到的视觉效果的不同,在视网膜上映射出来的清晰度会有所不同。具有高屈光度的黄斑部分的成像大且模糊,导致两只眼睛的融合和反射刺激不足,并且不能形成双眼的单视,从而产生出被动抑制。当双眼的屈光力超过300度时,屈光度会比较高,常常形成弱视和斜视。

  另外,弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关联,但是与注视的性质有关,旁中央的注视者的弱视程度会比较深,该类弱视的性质和斜视性弱视会比较的相似。临床上,有时候也比较难区分弱视是由屈光参差引起还是继发于斜视。如果此类型能及早发现的话,及时戴眼镜可以预防。

  5、屈光不正性弱视:一般是双眼性,一般发生在患者有高度屈光不正的情况出现,但是也没有通过眼镜来矫正,双眼视力相等或者比较相似。这种弱视由于双眼的视力没有相差太多,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑部功能的抑制,若及时配戴适当的矫正眼镜后,视力能逐渐提高。

  弱视会导致眼睛视功能的多方受损,如调节力、扫视力、追踪能力、空间辨别能力、对比敏感度及手眼协调能力等多项重要视觉功能受损。

  弱视的治疗方法很多,治疗效果和患儿的年龄、弱视的程度、类型密切相关,开始治疗的年龄越小效果越好。弱视治疗应在8岁之前,即在视功能未发育完成之前治疗,若在8岁后治疗则效果偏差,超过12岁效果更差,因此一旦发现弱视应及早治疗。

  对于单眼弱视或双眼视力相差较大者,传统的遮盖疗法非常重要,具体遮盖方法是:

  1、正确验光配镜;

  2、遮盖健眼或视力较好的一眼,遮盖可分为完全遮盖(全日遮盖)和部分遮盖(每日遮盖数小时),遮盖最好是完全和彻底,使患儿无法偷看,眼罩最好遮在眼睛上,将眼罩盖在眼镜片上的遮盖效果不如眼罩遮在眼睛上,眼罩也可以自制,以黑布作外层,红布作内层;

  3、训练弱视眼,可采用弱视治疗仪、光盘或网络训练,并配合穿针、穿小珠子或画图等生动有趣的精细目力作业,以保证弱视眼的黄斑有充足的视觉刺激,从而提高视力。在进行遮盖疗法时应加强随访,除检查弱视眼的视力外,也应注意健眼的视力有无下降,以防健眼发生弱视,尤其对年龄较小的儿童更应注意。患儿弱视眼的视力提高是个缓慢的过程,遮盖和视力训练需要儿童的耐心坚持,家长的耐心监督,还要定期随访,一般半年复查一次,具体遮盖多少时间进行交换或不遮盖,须听医生指导。

  弱视严重影响患儿的健康成长,应引起家长的高度重视,关心孩子的视力健康状况,及早发现存在的视力异常,及早治疗。

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