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至少1亿中国人该看的科普文

  糖尿病一个熟的不能再熟的疾病,据世界卫生组织统计,糖尿病的并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、足等;很多糖友觉得,我只是患了糖尿病,眼病跟我没什么关系。这样想你就错了!

  从你患上糖尿病起

  眼病随时可能找上你

  无论你是I型还是II型糖尿病患者!

  糖尿病血糖控制不好会出现视网膜病变?是的,糖网是一个可致盲的眼病。

  视网膜需要充足的血流供应,而糖尿病可以损伤眼底血管,导致视网膜缺血、为了弥补缺血,逐渐在视网膜上新生一些不正常的毛细血管,不但无法弥补缺血,反而引起视网膜病变。

  据统计,我国约有1.1亿糖尿病患者(占成人总数1/10),糖尿病患病率高居世界之首,预计2040年将增至1.5亿!

  所有类型的糖尿病(I型,II型和妊娠)患者,都存在罹患糖尿病性视网膜病变的可能性。

  实际上,I型糖尿病患病达10年的约有60%会发生眼底病变,患病15年以上者80%中招;而II型糖尿病患病10年者,约55%会发生眼底病变,患病15年以上则70%的人会中招,这个概率相当高!

  糖网病变的三种形式

  (1)眼底出血

  新生血管破裂所造成的眼底出血又被称为玻璃体积血,由于光线通过瞳孔后被血性混浊的玻璃体所阻挡(好比一盆清水里面滴进了大量的红色墨汁),因而患者的视力会急剧下降。

  (2)糖尿病性黄斑水肿(DME)

  由于糖尿病所致的微血管病变,黄斑区液体积聚,引致视网膜水肿、增厚或硬性渗出,其主要临床表现为视力下降、视物变形。

  根据国际糖尿病联盟数据显示:糖尿病人中约15%被发现患有黄斑水肿。

  如果没有得到正确的治疗,这当中约25%的患者会在3年内出现严重的视力下降!

  因此,糖尿病性黄斑水肿引致的视力损伤不容忽视。

  (3)视网膜脱离

  眼底反复出血会导致增殖性条索形成、局部视网膜挛缩瘢痕化,牵拉视网膜,形成视网膜脱离从而引起视力的显著下降

  如何早期预防糖网?

  ★ 血糖控制,定期测量糖化血红蛋白(HbA1c<7%)

  ★  健康的生活习惯

  ★  均衡饮食

  ★ 定时运动

  ★ 戒烟

  ★ 遵照医生指示控制好“三高”(血糖、血压、血脂),尤其注重肾病筛查

  ★  定期进行眼底检查

  无眼底病变:半年到一年检查一次。

  出现轻微病变:半年查眼底、照相;每年做眼底荧光造影。

  重度糖网:积极行全视网膜激光治疗,2~4月复查,无法行激光治疗者,行玻璃体切除手术,联合术中激光治疗,1个月后复查。

  发现糖网病变后如何治疗?

  (1)降糖治疗

  尽可能用饮食控制联合降糖药物将血糖控制在正常范围,当口服药不能使高血糖降低,则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。

  (2)药物治疗

  早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外,可采用药物治疗。

  (3)激光治疗

  可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究,已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。

  (4)玻璃体切除术

  玻璃体切除术主要用于增生性视网膜病变的并发症,该手术切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉,促使视网膜复位,治疗玻璃体视网膜疾病,以恢复患者视功能。

  轻微糖网病不一定要治疗,遵循医嘱,控制好血糖、血压,建议定期做好眼底检查。

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