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4种不同作用机制的勃起功能障碍药物,你用过吗?

1、 盐酸阿扑吗啡舌下片

阿扑吗啡属于多巴胺D2-受体激动剂,主要作用的是大脑中枢系统的下丘脑。通过影响多巴胺能信号,促进阴茎海绵体一氧化氮的释放,刺激鸟苷酸环化酶,导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高,使得海绵体平滑肌松弛,阴茎充血勃起。简单地说就是类似于大脑下达指令让海绵体舒张,使血液流入,恢复勃起功能。但由于作用在大脑,所以不良反应也与之相关:头痛、头晕、嗜睡、面部发红、出汗等。

2、 甲磺酸酚妥拉明

酚妥拉明是竞争性、非选择性α1和α2受体阻滞药,对α1与α2受体均有作用,可使血管扩张从而降低周围血管阻力。与阿扑吗啡不同的是它并不作用于大脑神经中枢,同时它能作用在我们全身的血管当中。所以出现的副作用也就因它作用的强度不同而有所改变,比如它作用于鼻腔导致充血,就会出现鼻塞的情况。极少数人会作用在心脏部位,可能会引起乏力、胸闷、心悸等问题。

3、 阿伐那非

这也是最近比较多人问的,它与西地那非、伐地那非、他达拉非一样。属于磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂。因为它作用在PDE5,增加释放一氧化氮(NO),使平滑肌舒张,血液流入,海绵体吸收膨胀而起作用。与前两个药物不同的是它作用在酶类物质,对大脑中枢没有影响,是目前各国指南推荐用于治疗勃起功能障碍的一线治疗药物。由于它短时间能轻度扩张血管,因此少部分人也可能会有头晕头痛等情况。

4、 前列地尔

又名前列腺素E1,是一种血管扩张剂。具有易于分布到受损血管部位的靶向特性,从而发挥扩张血管的作用。在临床工作中主要用于心肌梗死、闭塞性动脉硬化症等。若上述三种药物均治疗无效,医生会根据实际情况给予前列地尔辅助治疗,它也是治疗勃起功能障碍的二线药物。常规使用是注射5~40μg,起效时间约为5~15分钟。需要正确学习注射过程,降低损伤风险。副作用主要是注射部位纤维化、疼痛等,停药后即可恢复。

不同年龄段的选择也有差异

这里也给大家梳理一下,以下内容均来自于各个药物说明书:盐酸阿扑吗啡、阿伐那非、他达拉非这三个药物不受年龄限制,老年患者服用时的安全性与有效性都与年轻患者一致。西地那非、伐地那非、酚妥拉明则需要调整用药剂量,比如西地那非从25mg开始使用、伐地那非从5mg开始使用、酚妥拉明从20mg开始使用。

今天就先分享到这里,感兴趣的网友可以关注@老伍说药

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