今年城乡居民医保280元，你知道怎么用吗？

    2021年度的城乡居民医保从9月份开始各地陆续开始征收了，您缴纳的280元城乡居民医保主要都保哪些内容呢？相信很多人也是只知道缴费，而不知道缴费后能享受什么样的保障，接下来我将为大家一一解答。

为什么要参加医保？缴费却没用到是不是亏了？

     我们每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范化解医疗费用风险的。基本原则是互助共济，健康的人帮助生病的人，大家每人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，给有需要的人用，也就是“我为人人，人人为我”。以前没用到医保，不代表以后都用不到，只要参加了医保，在生病需要用钱的时候，就可以获得医保的保障，用的就是这个基金池中大家一起出的钱。

     也有的人仗着自己年轻，觉得身体好不需要参加医保，可能因此蒙受巨大损失。比如包工头小王拒绝参加医保，去年得了癌症，结果全部自费，四处借钱，掏了 20 多万元，事后算算如果参加医保，可能自己只需要掏几万元，后悔得不得了。所以参加医保绝对不亏。

居民医保的三大作用：

1、门诊医疗

2、住院医疗

3、提高商业医疗保险的报销比例。

居民医保干货信息:

缴费金额:280/年/人

保险期间:2021年1月1日至2021年12月31日

保险责任:主要包括门诊医疗和住院医疗门诊医疗:

普通门诊：主要包括医保目录内的医疗费、药品费等。门诊规定病种：包括恶性肿瘤、器官移植、造血干细胞移植等32 种疾病。

重疾门诊：包括终末期肾病、常见的高发癌症、血友病等40种重疾。

居民医保的具体报销规则如下：

      如果是普通门诊，在规定的医院看病买药，都能按比例报销。但每年的额度只有150元。超过 150元的部分，就需要自己承担了。如果是门诊慢性病或重疾门诊，报销比例比普通门诊高一些，但不同病种也有对应的限额，每月限额为几百元——上千元。

     举个例子:小A感冒去一类医院门诊检查并拿了些药，花了400块钱，按照报销比例55%报销，那么:小A可以报销400*55%＝220元，但是每年累计限额150元，那么小A实际报销150元，自费承担400-150＝250元。后续再去门诊看病拿药的话就不会报销了，因为额度用完了。

住院医疗:

郑州的居民医保住院医疗可以报销2次:居民基本医保和居民大病医保。

住院医疗的报销规则如下：

1.居民基本医保：第一次报销中，居民医保最高报销15万/年，最低免赔额150元，最高报销比例为90%（乡镇卫生院）；

同时，住院报销后，如果个人负担的医保目录内费用超过1.1万，还可以通过居民大病保险进行第二次报销；

2.居民大病医保:如果住院报销后，个人承担的金额超过1.1万，那么还可以进行二次大病报销；

举个例子，我们看的会更清楚一些:

郑州的居民老A因病在郑州的三类医院住院花了20万，那么他的住院费用为:

基本医保：

0—2000的部分：免赔额度，报销0元；

2000-8000的部分:6000*55%＝3300元；200000-8000=192000*65%＝124800元；

那么老A合计报销3300+124800=128100元，同时，他还可以享受大病医保，可以进行二次报销。

居民大病医保:上面的老A报销后自己承担的费用为:20万-128100＝71900元，达到大病医保的报销起付线，所以可以享受大病医保报销。那么二次报销:71900-11000=60900*60%＝36540元，所以，此次住院，老A共报销128100+36540=164640，个人承担200000-164640=35560元。

由此可见，我们每年280元的居民医保还是非常有必要参加的。

如果没有单位缴纳的五险一金，那社区的居民医保是一定一定要参保的，无论有没有购买商业保险，居民医保务必参加（划重点！）因为如果没有参加社保，购买的商业保险如住院医疗（无论是小医疗还是百万医疗等）都是按照70%左右的比例报销的，如果有社保，医疗险大部分都是在扣除社保报销的免赔额后，100%报销的。所以，我们如果购买的有商业医疗保险，且没有职工医保，那么居民医保是一定一定要参加的，可以提高我们的报销额度。

不同人群应如何参保？

1.如果您属于新参保人员，则需先到医保经办机构或其指定代征点完成参保登记核定后，再进行缴费。

2.一周岁以内新生儿凭户口本在户籍所在地的街道（乡镇）办事处办理。

3.医疗救助对象由城乡医疗救助基金全额或者定额代缴。（具体救助标注有各地自行制定）

4.城乡居民基本医疗保险存款到社保卡不等于缴费，您需要通过税务部门提供的缴费渠道，按步骤进行操作。