中医药治疗小儿湿疹

湿疹是一种常见的多种因素引起的表皮以及真皮浅层的炎症性、变态反应性皮肤病。临床以反复发作的瘙痒及对称分布的多形性损害为主要表现，以红斑、丘疹或丘疱疹、瘙痒、糜烂、渗出为主要临床特点 。本病为小儿最易出现的病症之一，我国古代称为“婴儿湿疮”。

西医治疗多采用抗组胺药及激素治疗，本文只讨论中医中药。

湿疹的发病外因责之于外感六淫，主要与风、湿、热有关。《素问·至真药大论》曰：“夫百病之生也，皆生于风、寒、暑、湿、燥、火，以之化之变也。”内因主要与体质、脏腑功能失调、情志等因素有关。小儿脏腑娇嫩，形气未充，肺常不足，脾常不足，肝常有余。肺常不足，卫表不固，易受外感风邪的侵袭。小儿多挑食，喜食肥甘厚腻，饮食不知节制，故而损伤脾胃，脾失运化，致湿邪内生，湿邪日久化热，而致湿热。现小儿接触外界新鲜事物较多，受外界的影响也较多，情绪变化较大，小儿肝常有余，肝风易动而生内风。焦躁、紧张等情绪可导致脏腑功能失调，营卫失和而发为湿疹。病机是先有湿热，再感风邪。《诸病源候论》认为“小儿五脏有热，熏发皮肤，外为风湿所袭，湿热相搏身体”而发病 。风从外袭，内有乳食积滞，脾不足以运化食积而致脾生湿热，肝生内风，内外之风、内之湿热相搏郁于肌肤而致湿疹。《诸病源候论》言：“肺主气，候于皮毛；脾主肌肉，气虚则肌腠开，为风湿所胜；内热则脾气温，脾气温则肌肉热，湿热相搏，故头面、身体皆生疮也。”

根据小儿湿疹湿热证的病因病机，常以以祛风止痒，化湿清热，健脾消食为则治之。用下方多有疗效：

蝉蜕9g，薄荷6g，地肤子9g，浮萍6g，白鲜皮9g，滑石9g，生地黄6g，藿香9g，山药6g，金银花9g，连翘9g，板蓝根9g，焦神曲9g，生甘草6g。水煎服，日一剂，分4～6次温服。饮食宜清淡有节，忌食辛辣刺激及生冷、发物。

方中蝉蜕疏散风热，透疹止痒，凉肝息风为君药；地肤子清热利湿止痒，浮萍透疹止痒，共为臣药；薄荷疏散风热，白鲜皮清热除湿止痒，滑石清热收湿，生地黄清热凉血，藿香化湿解表，山药补益脾肺，金银花、连翘、板蓝根清热解毒，焦神曲健脾和胃消食，共为佐药；生甘草清热解，调和诸药。

同时可配合外洗方：防风、荆芥、黄柏、苦参、益母草、白藓皮各30克, 先将中药泡水20分钟, 然后煮开, 再小火煮20分钟。澡盆里放满水, 待水温适宜时泡15～20分钟, 每日泡澡两次。如此效果更佳。