第一章人体解剖学与生理学

第一节 人体解剖学基础

考点1 细胞

1. 细胞分为细胞膜、细胞质和细胞核，是人体结构和功能的基本单位。

2. 细胞有无丝分裂、有丝分裂、减数分裂三种增殖方式。人体以有丝分裂方式为主，基本不存在无丝分裂。是生殖细胞形成时是减数分裂。

考点2 组织

1.组织分成上皮组织、结缔组织（包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织、血液）、肌组织和神经组织，统称为基本组织。

2.上皮组织：无血管、淋巴管，有丰富的神经末梢，具有保护、吸收、分泌和排泄。

3. 广义的结缔组织包括：

分类

作用

固有结缔组织

疏松结缔组织

支持和连接着各种组织或器官，也构成某些器官的间质

致密结缔组织

纤维丰富致密，以胶原纤维为主要成分

网状组织

是造血器官和淋巴器官的基本组成成分

脂肪组织

为机体的活动贮存和提供能量

4. 血液血液总量占体重的7%～8%，体内90%的钙盐存在于骨组织中。

考点3 器官

中空性器官

呈管状或囊状，内部有空腔

呼吸道、消化道、泌尿道、生殖道

实质性器官

表面有被膜

肝、胰、肾、生殖腺

第一章人体解剖学与生理学

第二节 骨关节系统

考点1 运动系统

由骨、关节和骨骼肌组成运动系统，成年人有206块骨，分别是颅骨、躯干骨和四肢骨。

考点2 骨的分类及构造

1. 骨按形态分为有长骨（如股骨、肱骨、趾骨、指骨等）、短骨（如腕骨、跟骨等）、扁骨（如颅骨、胸骨等）、不规则骨（如椎骨、上颌骨等）。

2. 骨质分骨密质和骨松质；5岁之后，红骨髓渐变为黄骨髓，失去造血能力。

考点3 关节

连结形式

特点

纤维连结

①韧带连结：棘间韧带、胫腓骨间韧带等

②缝：人字缝、矢状缝等

软骨和骨性连结

①透明软骨结合：幼儿蝶骨和枕骨间的蝶枕结合

②纤维软骨结合：相邻椎骨间的椎间盘及耻骨联合等

③骨性结合：骶椎之间的骨性结合

滑膜关节

（主要形式）

①滑膜关节的基本构造为关节面、关节囊和关节腔。辅助构造有韧带、关节盘和关节唇。有屈和伸、内收和外展、旋内和旋外作用

②特点：以相对骨面间有滑液腔隙，充以滑液，有较大活动性

考点4 骨骼肌

名称

组成

头肌

表情肌和咀嚼肌

颈肌

胸锁乳突肌、舌骨上肌群和舌骨下肌群

躯干肌

背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌

四肢肌

上肢肌（有肩肌、臂肌、前臂肌和手肌）

下肢肌（有髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌）

考点5 颅的组成

1. 颅由23块颅骨组成（不包括3对听小骨），分为脑颅和面颅。

分类

位置

数目

构成

脑颅

颅的后上部

8块

成对的有颞骨和顶骨

不成对的有额骨、枕骨、蝶骨和筛骨

面颅

颅的前下部

15块

成对的有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨和下鼻甲

不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨

2.蝶骨体两侧由前向后依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。

3.翼点由额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨汇合，其内面有脑膜中动脉的分支经过，骨折时易引起颅内出血。

4. 鼻窦是鼻腔周围的颅骨内含气的空腔。鼻窦共4对，包括额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦，位于同名颅骨内，开口子鼻腔。

考点6 脊柱的解剖

1. 脊柱由26块椎骨借椎间盘、韧带和关节连结而成；包括颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块和尾骨1块。

2. 椎骨由椎体和椎弓构成，椎孔由椎体与椎弓围成。

3. 椎弓连结椎体的部分称椎弓根，其上、下缘的切迹共同围成椎间孔，有脊神经通过。

4. 第7颈椎又称隆椎，棘突长，末端不分叉，低头时易在体表看到或摸到，可用来确定椎骨的序数。

5. 椎间盘是连接相邻两个椎体的纤维软骨板，由髓核和纤维环构成。

6. 脊柱周围韧带

名称

位置

功能

前纵韧带

椎体和椎间盘的前面

有限制脊柱过度伸、屈的作用

后纵韧带

椎体和椎间盘的后面

有限制脊柱过度伸、屈的作用

棘上韧带

连于各棘突的尖端

在第7颈椎以上扩展成项韧带

（备注：短韧带连结于相邻两个椎骨之间；在椎弓板之间有黄韧带，在棘突之间有棘间韧带）

7. 脊柱侧面观有颈凸前、腰凸前，胸凸向、骶凸后四个生理性弯曲；脊柱可做前屈、后伸、侧屈和旋转运动。

考点8 胸廓的解剖

1. 胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结而成；胸骨由胸骨柄、胸骨体、剑突组成。

2. 胸骨角是胸骨柄和胸骨体连结处形成向前微凸的角，重要体表标志，平第二肋软骨。

3. 胸廓上口由第1胸椎、第1肋和胸骨柄上缘围成；下口由第12胸椎、第12对肋、第11对肋、两侧肋弓和剑突围成。两侧肋弓之间的夹角，称胸骨下角，相邻两肋之间的间隙称肋间隙。

考点9 上肢骨的解剖

上肢骨

上肢带骨

锁骨

呈S形弯曲，两弯曲的相邻部是易发生骨折部位

肩胛骨

肩胛冈外侧端是肩部的最高点称肩峰，肩胛骨上缘靠外侧角的突起为喙突，肩胛骨外侧角有一浅窝称关节盂，与肱骨构成肩关节

自由上肢骨

肱骨

肱骨上端与体交界处稍缩细的部分为外科颈，是骨折的易发部位

尺桡骨

桡骨下面有腕关节面参与构成腕关节；尺骨上端两突起之间的半月形关节面称滑车切迹，与肱骨滑车构成关节

手骨

由腕骨、掌骨和指骨构成；腕骨：共有8块，从桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨

考点10 上肢骨主要连结

上肢骨连结

名称

结构及功能

肩关节

由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和动，是全身最灵活的关节

肘关节

由肱骨下端和桡、尺骨的上端连结而成，可做屈、伸运动

桡腕关节

由桡骨下端、尺骨头下方的关节盘和手舟骨、月骨、三角骨共同构成；可做内收、外展和环转运动

考点11 下肢骨的解剖

下肢骨

下肢带骨

髋骨

为髂骨、坐骨、耻骨三骨结合而成，三骨会合于髋臼

两侧髂嵴最高点的连线平对第4腰椎棘突

自由下肢骨

股骨

最粗最长，骨头外下方为股骨颈。颈体角：男性平均132°，女性平均127°

髌骨

是人体最大的籽骨，位于股四头肌腱内，三角形尖端向下，后面有关节面与股骨侧面相关连

小腿骨

包括胫骨、腓骨，胫骨位于小腿内侧，腓骨细长，位于胫骨外后方

足骨

包括跗骨、跖骨和趾骨；跗骨7块，属短骨，分前、中、后三列。后列有距骨、跟骨；中列为足舟骨；前列为楔状骨（内、中、外侧3块）及骰骨

考点12 下肢骨主要连结

下肢骨连结

名称

结构及功能

骨盆

由骶骨、尾骨和左、右髋骨连结而成；骨盆以界线分为大骨盆和小骨盆

髋关节

由髋臼和股骨头组成，可做屈、伸、内收、外展、旋转和环转运动

膝关节

由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成；关节囊内有前、后交叉韧带，防止胫骨向前、后移位；在股骨与胫骨关节面之间有内、外侧半月板，以加强稳固性和灵活性；膝关节主要做屈、伸运动，当关节处于半屈位时，还可做轻度的旋转运动

踝关节

由胫骨、腓骨的下端和距骨组成，可做背屈和跖屈运动，与跗骨间关节协同作用时，可使足内翻和外翻

足弓

足弓是指足骨借关节、韧带和肌肉紧密相连，在纵、横方向上都形成凸向上方的弓形；当维持足弓的软组织受损伤或骨折时，可导致足弓塌陷，形成扁平足