这种水果为何成为“药物公敌”？

加拿大研究员James Maskalyk发表论文指出，多达85种药物被发现与西柚汁同服会发生不良反应，其中有45种药物有严重的副作用，且多数为常用药物。

01  西柚+降压药

降压药物与西柚汁相互作用报道较多，特别是二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）。葡萄柚汁能明显增加非洛地平、硝苯地平、尼索地平等降压药物的生物利用度。

有研究发现，在临界性高血压病人中，与水相比，葡萄柚汁使非洛地平的平均血浆AUC增加3倍，从而使血压下降，心率增加及血管扩张引起的不良反应发生率提高。

02  西柚+降脂药

柚子可抑制他汀类药物如阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等降脂药的代谢酶。当他汀类药物与柚子同服，可导致药物在体内蓄积。

如果在服用阿托伐他汀、辛伐他汀等降脂药期间吃柚子，可使血药峰浓度和生物利用度增加8-12倍，增加肝损伤、横纹肌溶解等不良反应发生的风险，甚至引起肝肾衰竭。

03  西柚+免疫抑制剂

环孢素A是器官移植后常用的免疫抑制剂，相关数据表明，西柚汁可以明显升高口服环孢素A的血药浓度。

环孢素A大部分通过肠道P-糖蛋白（P-gp）转运吸收，由于西柚汁能抑制P-gp的功能，降低药物吸收后被转运回肠道的作用，从而增加环孢素A的吸收，肝肾毒性增大。

04  西柚+镇静催眠药

柚子可延长地西泮、咪达唑仑等镇静催眠药的代谢，延长其在体内的作用时间，加重嗜睡、头晕等后遗者症状，或有“宿醉”症状。

05  西柚+避孕药

女性口服避孕药主要成分为甾体激素类药物，当避孕药与柚子汁同服时，会导致避孕药药效和毒副作用增强。研究显示，柚子会抑制人体酶的代谢，从而影响人体对某些药物的吸收和利用，其中又以西柚对避孕药的影响最为突出。

06  西柚+抗过敏药物

抗组胺药如特非那定，可阻滞K+外流，血浓度过高可引起心率校正后的QT间期（QTc）间期延长和严重室性心动过速。

研究证明，西柚汁可增加特非那定的血药浓度，其作用程度与伊曲康唑或红霉素的相互作用程度相似。

 目前，研究发现的能与西柚汁发生相互作用的药物还有很多，如抗肿瘤药物克唑替尼、抗精神病药物氯米帕明、抗艾滋病药物沙喹那韦、胃肠道用药西沙比利等。

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