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1 儿童慢性咳嗽的中医治疗
慢性咳嗽是儿童常见的症状也是父母们时常烦恼的问题因为患儿咳嗽时间常超过了3—4周而胸部x线片等检查却属正常治疗往往困难疗效多不理想而从中医角度分析慢性咳嗽的病因病机 从而制定出行之有效的治疗原则选则相应的方药 多有良好效果
祖国医学认为有声无痰为咳 有痰无声为嗽有声有痰为咳嗽并认为该病是由于感受外邪且病情迁延伤及气血而引发的其病位在气道及肺脏根椐临床表现的不同 分为痰湿 气虚痰热及阴虚四种害型
痰湿咳嗽
症见咳嗽少 但痰多难净 活动时喉中痰鸣病情迁延常超过一个月 面色苍白 神疲倦怠食欲不振 大便稀溏 舌淡苔白腻脉滑治宜运脾燥湿化痰止咳 常用二陈汤合三拗汤加减 陈皮 半夏 茯苓甘草 杏仁 胆星 白前 苍术 苏梗 款冬花 桔梗麻黄若患儿痰多喘鸣加葶苈子 莱菔子 苏子以化痰止咳痰多纳呆者 加山楂 莱菔子以助消痰导滞
气虚咳嗽
症有咳嗽声沉无力 每活动后咳嗽加重痰少稀而白 形体消瘦 面色苍白 多汗 唇干色淡纳呆 舌淡少苔 脉沉弱治法当宜健脾益气佐以固肾常用六君子汤加味 党参 白术 茯苓 半夏 陈皮 百部五味子 菟丝子 山药 熟地若气虚加黄芪痰多加猴枣散以助化痰咳久加乌梅以敛肺止咳
痰热咳嗽
症见咳声重浊 痰多难咳出 可咳出粘液 黄痰 口苦渴而不饮 胸闷 大便干结 或有腹痛 神疲纳呆舌红苔黄腻脉滑数治以清肺涤痰常用清气化痰丸加味 法半夏 胆南星 橘红 枳实杏仁 黄芩 茯苓 瓜蒌 伴发热者 加生石膏以助清热痰多难咳嗽者加葶苈子川贝母 以助涤痰止咳
阴虚咳嗽
症见干咳无痰 心烦难寝 午后身热 易发脾气口渴喜饮 睡时多汗 舌红少苔 脉细数 治宜滋阴润肺化痰止咳 方药用沙参麦冬汤加味沙参麦冬 地骨皮桑白皮 太子参 石斛 北杏仁 五味子 百部 甘草若患儿肺热加知母 白薇以助退虚热潮热盗汗加胡黄连青蒿鳖甲以滋阴清热
儿童慢性咳嗽 虽以内虚为病因但往往存在寒热相兼 虚实夹杂之多种表现帮应四诊合参 辩证论治 尤其对晨咳夜咳而久咳不愈者往往以挟寒挟湿为多故治疗这种慢性咳嗽要慎用清热解毒之剂而配用当归 赤芍 川芎等药治疗则能较快的收到满意的疗效
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