一般资料：本组抽动-秽语综合征（TS）患儿18例均来自卫生院门诊，其中男13例，女5例，年龄4～16岁，平均9岁，病程1个月～2年，单一症状者12例,有2种以上症状者6例。其中眨眼13例，点头5例，耸肩4例，躯干抽动2例，深吸气3例，吐口水1例，单声干咳7例，18例病例均符合第6版《实用儿科学》抽动-秽语综合征的诊断标准。
治疗方法：①基本方：法半夏、炒白术、天麻、茯苓、陈皮、钩藤、白芍、僵蚕、石菖蒲、木瓜、甘草。②加减：脾虚纳差加炒莱菔、砂仁；喉中痰鸣加麻黄、桑白皮；频繁单声干咳加川贝、杏仁；大便秘结加大黄、枳实；火热内郁者酌加黄芩、黄连、瓜蒌、胆星；肝肾阴虚加麦冬、生地、玄参；肝肾阳虚加桂枝、白芥子、细辛；苔腻湿甚加苍术、薏米、白蔻仁；兼气虚者加党参、黄芪；抽动频繁者加全蝎、蜈蚣。
疗效评定标准：①显效：症状消失或基本消失。②有效：症状减轻。③无效：症状无明显改善。
结 果
经治疗半个月，显效11例（61.11%），有效6例（33.33%），无效1例（5.56%），有效率94.44%。
典型病例：患者，男，6岁，2007年7月出诊，家长诉患儿3个月来经常不自主地挤眼、耸肩努嘴、干咳且烦躁易怒，情绪不稳，好动。其母带其到多家医院诊治，均无明显疗效。查体：心、脑、肺、腹均未见异常，诊见：患儿不自觉眨眼耸肩、嘴角抽动，坐立不安好动，与其交谈时注意力不集中，性情急躁。纳差，二便可，舌淡苔白，脉弦细，诊为抽动-秽语综合征，辨证属脾虚肝旺，风痰内扰。处方：法半夏5g,炒白术10g,天麻3g,茯苓6g,陈皮5g,钩藤5g，白芍6g,僵蚕5g,石菖蒲5g,木瓜5g,天花粉6g，炒莱菔6g,甘草3g。5剂，每日1剂,水煎服，嘱其家属切勿谩骂、训斥患儿，重视患儿心理调护。5剂后复诊，患儿症状明显改善，食量增，原方基础上加远志5g，地龙6g，5剂，继服。1周后，其母诉 患儿 症状不再出现，注意力较前集中。随访3个月未再复发。
讨 论
目前对本病尚无特效的治疗方法，西医治疗多用氟哌啶醇等药物，不良反应较大，主要表现为锥体外系症状，且停药后症状易复发［1］，中医中药治疗有一定的优势。
TS在中医学中属“慢惊风”、“瘛疭”、“筋惕肉”、“肝风证”等范畴。笔者认为，此病主要由风痰作祟，阻遏筋脉，横窜经髓使阴阳动静失衡所致。半夏白术天麻汤中半夏、白术、茯苓、陈皮为二陈汤，理气化痰，健脾祛湿。天麻、钩藤、僵蚕熄风止痉，平抑肝阳，祛风化痰。天麻熄风定惊，“主诸风湿痹，四肢拘挛”，兼有强身益气之功，药理显示其有抗小鼠药物惊厥作用，且其作用随用药次数增多而增强，并能对抗电惊厥［2］。钩藤、白芍、僵蚕都能对中枢神经系统产生一定程度的镇静作用，或对过度兴奋的肌肉具有一定的抑制作用［3］。石菖蒲辛苦温，豁痰化湿，芳香开窍，宁心安神，治痰湿蒙蔽心窍之秽语。木瓜酸温舒筋活络，化湿和胃，即助二陈汤健脾祛湿，又合白芍、木瓜、甘草酸甘化阴，柔肝缓急。综观全方，共奏化痰熄风，健脾祛湿，止痉开窍之功。
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