小三阳脂肪肝的患者平时一定要注意不要过于劳累，应坚决戒酒，多喝水多吃蔬菜水果，实行有规律的一日三餐，低脂饮食，如瘦肉、鱼类，蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质；做一些有氧运动，如慢跑，中快速步行，骑自行车，上下楼梯，爬坡，打羽毛球，踢毽子，拍皮球，跳舞，做广播体操，跳绳和游泳等，这样对脂肪肝患者降脂减肥，促进肝内脂肪消退的效果较好。不要吃肝损害的药物，过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害。
小三阳肝功能正常，国家的观点是主张不治疗。因为在这个阶段，西药疗效很差。目前国家尚无治疗表面抗原的准字号中药或西药。
河北中医肝病医院的观点是主张治疗：小三阳非活动期的患者，经检验发现他们不少人肝纤维化偏重，脾脏肿大，表面抗原滴度很高，乙肝病毒虽然复制减弱，但并未清除，将来仍还有转肝硬化的危险。河北中医肝病医院用院内制剂“肝胃欣”(“肝复欣”)、“丹参强肝胶囊”(“银柴强肝胶囊”)复方治疗。服药两年左右会达到：肝纤维化得到逆转，肿大的脾明显治小。化验乙肝六项：HBsAg少数人转阴，多数人降到弱阳，停药后不反跳，从而有效地减少或防止了往肝硬化的转化。
对脂肪肝治疗，目前临床上对此尚无满意治法及药物。自80年代河北中医肝病医院针对脂肪肝的主要病机，采用自己研制的中药复方制剂脂肝清胶囊治疗脂肪肝，具有祛湿化痰、活血化瘀、疏肝利胆、调和脾胃作用，疗效确切,安全方便，取得了良好疗效。
方中生山楂消食化痰、散瘀行滞，丹参祛瘀生新，泽泻清利肝胆湿热 ，此三味药共为君药；茵陈、黄连、栀子清热利湿以逐三焦水火，莱菔子、白蔻消积化痰、理气祛湿以调理脾胃，草决明、夏枯草宣泄肝胆郁火、润肠降脂，泽兰、当归、郁金活血逐瘀、化痰利水，这些药物共为臣药；方中另辅党参、白术、黄精益气健脾，恢复中焦运化之功，制首乌、桑椹子、白芍、当归养血柔肝，这些药物共为佐药。同时借柴胡、青皮疏达宣利之性引诸药入肝经，共奏舒肝利胆、祛湿化痰、活血祛瘀之功。
现代药理研究证实，山楂、当归、丹参、郁金、泽泻、草决明、柴胡、黄精、首乌等药均具有降血脂、抗脂肪肝的作用，可通过作用于脂肪的代谢的不同环节发挥调节作用，如泽泻即能干扰外源性胆固醇的吸收，又能影响内源性胆固醇的代谢，丹参则主要抑制内源性胆固醇的合成，草决明具有干扰脂质合成和抑制胆固醇沉积的作用，山楂则能增加胆固醇的排泄。
同时，方中药物还有改善和恢复肝功能、利尿降压、降血糖等功效，对于脂肪肝合并高血脂症、高血压、肝细胞损害、糖尿病以及肥胖等都有良好效果。
小三阳脂肪肝是小三阳和脂肪肝并存的疾病，多是由于小三阳补充营养过剩或服用药物导致的，如果不加以注意，很可能会加重或促进肝纤维化的生成。因此在治疗小三阳时要预防肝纤维化，同时还要对饮食、运动、药物等做出要求，以尽快的治愈脂肪肝，防止两种疾病互相牵制，导致后期治疗上的困难。
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