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关于突发性耳聋的中医治疗

国医堂中医门诊部   2009-07-07 10:12:52 作者:李洵 来源: 文字大小:[大][中][小]

一、什么是突发性耳聋

突聋指突然发生的，原因不明的感音神经性耳聋。绝大多数单侧发病，少数双耳先后或同时发病。患耳的听力一般在数分钟或数小时内下降到最低点，少数病人在两天内。伴耳鸣，耳堵闷感，耳周麻木或沉重感，眩晕。部分患者眩晕明显，自觉天旋地转，恶心呕吐，而忽略听力下降及耳鸣，至数日后，眩晕缓解始觉耳部症状，常失去最佳治疗时机。

突聋的致病原因可能与病毒感染和内耳供血障碍有关，起病前多有劳累，情绪激动，焦虑抑郁，受凉等诱因。

清晨发病者较多，患者绝大多数能准确叙述发病时间和地点。

中医认为，患者感受风热邪毒，或肝火亢盛，或痰热郁结，或血脉瘀阻，上扰耳窍，引起听力突然下降及耳鸣。属中医的“暴聋”范畴。

二、 突聋的中医分型

1.风热侵袭，邪窜耳窍

起病前有呼吸道感染史，突然听力下降，耳鸣，耳堵，头晕，可伴发热及周身不适，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

用药：银翘解毒片，板蓝根糖浆

2.肝火上扰

多于郁怒之后，突然听力下降，耳鸣呈呼呼声，耳内闭塞不适，烦躁易怒，胸胁胀满，口苦咽干，头晕目赤，大便燥结，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

用药：泻青丸、通窍耳聋丸、当归龙荟丸

3.痰热郁结

突然听力下降，耳鸣，鸣声粗而宏，耳内胀满，耳周麻木，眩晕，恶心呕吐，胸闷，口中无味，不欲饮食，四肢倦怠沉重。苔白腻，脉滑。

用药：清气化痰丸

4.血脉瘀阻

听力下降，耳鸣不已，鸣声如蝉，或偶感耳内疼痛发胀。舌质暗，舌边有瘀点，苔薄白，脉涩。

用药：活血通脉片、复方丹参片、桃红四物片

三、用药注意事项

1.用药应及时：突聋的疗效与用药是否及时关系密切。因本病起病明确，常于数分钟或数小时内听力突然明显下降，故应于出现症状后马上用药，而不应自认为“上火”，静待其自愈。起病三天后方用药者，治愈率明显降低。

2.耳司听觉与平衡，凡突然眩晕者，均应注意是否有听力下降，以免贻误病情。

3.用药的同时应祛除病因，保持情绪稳定，调理饮食，注意休息。

四、 治疗突聋常用中成药

(一) 泻青丸

泻青丸组成为龙胆、大黄、防风、羌活、栀子、川芎、当归、青黛，功效为清肝泻火，用于肝火上扰耳聋耳鸣，头晕目赤，耳内疼痛等。现代人竞争激烈，工作压力大，生活节奏快，精神紧张，极易引发肝火，从而出现各种不适。泻青丸清肝泻火，缓解人们内心的焦躁情绪，故近来泻青丸越来越成为家庭必备中成药。现代药理学研究证实，泻青丸具有抗炎、镇静、镇痛作用，与中医理论相吻合。

规格：本品为黑褐色的大蜜丸，味苦，每丸重10克，每盒装10丸。

【应用要点】

本品适用于肝火上扰引起的突聋，感音神经性耳聋，耳疖、急性外耳道炎等病。表现为：

1.情绪波动后，听力突然明显下降，耳鸣呈呼呼声，耳内堵闷，急躁易怒，口苦咽干，头晕目赤。两胁疼痛，小便赤涩，大便燥结。也可表现为听力逐渐下降。舌质红，苔黄，脉弦数。

2.耳痛较剧烈，或有烧灼感，不敢咀嚼，不敢触碰患耳，外耳道内弥漫性红肿，但无分泌物。舌质红，苔黄，脉弦数。

3.耳痛剧烈，外耳道内局限性红肿，隆起，质硬。舌质红，苔黄，脉弦数。

【使用方法】

1.一次1丸，一日2次，温开水送下。

2.饭后服。

【注意事项】

1.服用前应除去蜡皮、塑料球壳，不可整丸吞服。

2.年老体弱、脾肾阳虚者慎用。

3.服药三天后症状无改善，或出现其它症状，应去医院就诊。

4.长期服用应向医师咨询。

5.儿童应在医师指导下服用。

6.如正在服用其它药物，使用本品前请咨询医师或药师。

【使用禁忌】

1.孕妇禁用。

2.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。

3.忌食辛辣，鱼腥等刺激性食物。

(二) 清气化痰丸

清气化痰丸由黄芩、瓜蒌仁、半夏、胆南星、陈皮、杏仁、枳实、茯苓组成。用于治疗痰火郁结，上扰耳窍引起的突发性耳聋，神经性耳聋。

功效：化痰清热，散结通窍。

规格：本品为水丸。

【应用要点】

本品用于痰火郁结引起的突发性耳聋，感音神经性耳聋，表现为突然或逐渐听力下降，耳鸣，鸣声粗而宏，耳内胀满，耳周麻木，眩晕，恶心呕吐，胸闷，口中无味，不欲饮食，四肢倦怠沉重。苔白腻，脉滑。

【使用方法】

1.一次6克，一日2次，温开水送服。

2.饭后服。

【使用禁忌】

1.脾虚便溏者禁用。

2.忌食辛辣荤腥发物。

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