【消谷善饥的治疗方法】消谷善饥的用药

　　【证治方药】

　　(一)脾胃热盛

　　治法：泻脾热，清胃火。

　　方剂：(1)泻黄散(《小儿药证直诀》)泻脾热。

　　药物：防风6g，藿香10g，炒山栀6～10g，生石膏10g，甘草3～6g。

　　方义：用防风、藿香为风以胜湿、火郁发之之义：山栀、石膏清热泄火。

　　(2)白虎加人参汤(《金匮要略》)清胃火。

　　药物：生石膏15g(先煎)，知母10g，甘草3g，太子参l0g(或用党参代之)。

　　方义：石膏、知母清泄阳明，太子参或党参益气生津。

　　加减：热甚加黄连、竹茹清热，阴虚口干加石斛、麦冬养阴生津。有血热者加玄参、丹皮、赤芍凉血清热。

　　变通法：胃热伤阴者，可用竹叶石膏汤(《伤寒论》)加减。药用竹叶、石膏、半夏、麦冬、党参、甘草等，清胃养胃并举。

　　(二)阴虚火旺

　　治法：养阴增液，清热泻火。

　　方剂：四阴煎(景岳全书》)加减。

　　药物：北沙参10g，生地10g，麦冬10g，白芍10g，百合10～15g，甘草3～6g，芦根30g。

　　方义：生地、麦冬养阴清热，沙参、百合润燥生津，白芍、甘草酸甘化阴，芦根清胃热、生津液。

　　加减：口干舌燥者，加石斛：大便干结者，加玄参，均为养阴生津之用。烘热汗出、手足灼热，加地骨皮、知母清退虚热。

　　变通法：若阴虚火旺而兼见湿热，消谷善饥，形体消瘦，小便黄赤短少，舌红苔黄腻者，可用甘露饮(《局方》)，药如生地、熟地、天冬、麦冬、石斛、黄芩、茵陈、枳壳、枇杷叶、甘草，一以养阴清热，一以清利湿热，虚实同治。

　　【评述】

　　实则阳明热，虚则阴血亏，都可引起本症，临床当分证施治。用白虎加人参汤清胃火，或泻黄散泻脾热，或四阴煎养阴清热，如阴虚和胃热并见则用竹叶石膏汤，清胃热、养胃阴并举。阴虚火旺而兼见湿热者，可用甘露饮养阴清热、清利湿热，虚实同治。

　　又，消谷善饥可为消渴病的一种临床症状，历代称为中消，当予重视。