典故:《辨证录》梦遗门人有用心过度,心动不宁,以致梦遗者,其症口渴舌干,面红颧赤,眼闭即遗,一夜有遗数次者,疲倦困顿,人以为肾虚之过也,谁知是心虚之故乎。夫心喜宁静,不喜过劳,过劳则心动,心动则火起而上炎,火上炎则水火相隔,心之气不能下交于肾,肾之关门大开矣。盖肾之气必得心气相通,而始能藏精而不泄。今心不能摄肾,则精焉得而不走乎。虽然心未常不恶肾之不藏也,无如心欲摄肾,而力不能也。然则治法何必治肾,补心中之虚,而梦遗自止矣。
方用静心汤∶
人参<(三钱)白术(五钱) 茯神(五钱) 炒枣仁山药(各一两)芡实(一两)甘草(五分)当归(三钱) 北五味(十粒)麦冬(五钱)水煎服。二剂遗止,十剂永不再遗也。
此方大补心气之虚,全不去泻心之火。盖火之动,由于心之过劳,是火乃虚火,非心之实火也。实火可泻,虚火宜补。世人以实火泻之,此梦遗之所以不能止也。
经验良方:
我在临床五十年来,遵照清陈士铎《辨证录》静心汤加减变通治疗遗精取得满意效果,提供如下:
处方:西洋参、当归、北五味各10克、锁阳、白术20克、炒枣仁、山药、芡实各30克,麦冬、枸杞子、茯苓各15克、甘草5克。
加减:失眠加柏子仁、合欢皮、夜交藤各20克,远志、菖蒲各12克。
主治:男子用男子劳心思虑过度,致心血虚,心动不宁,心火上炎,水火相隔,肾关大开,以致梦遗。其症兼有口渴舌干,面红颧赤,眼闭即遗,一夜有遗数次者,疲倦困顿,精神恍惚、神不守舍、严重者引起抑郁症。
功效:大补心肾之气阴两虚、涩精止遗。
服法:水煎服,一日一剂,10剂为一疗程,永不再遗。
体质差异 临床治疗 辨证施治