小儿肛瘘

​新生儿肛瘘的症状

　据专家介绍，肛瘘这种疾病不但会在成人身上出现，婴儿也会出现肛瘘这种疾病，这种疾病在婴儿身上的发生给人们对肛瘘的判断又增加了难度，其中一些症状我们应尤为注意。接下来，详细介绍婴儿肛瘘的症状表现：

新生儿肛瘘的症状

一、流脓：脓液的多少，因瘘管的长短、大小而不同。新生成的肛瘘流脓较多，脓稠，味臭，色黄，以后逐渐减少，时有时无，呈白色，质稀淡。如忽然脓液增多，表示有新瘘管生成。有时外口暂时封闭，流脓停止，体温上升，局部肿胀，再度形成脓肿。封闭的外口再穿破或形成另一新外口，又有脓液流出。内外瘘粗大者，有时粪便和气体由外口流出。

二、疼痛：如瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感觉在外口部位发胀不适，行走时加重。 三、搔痒：肛门周围皮肤因分泌物经常刺激，感觉潮湿搔痒，可出现皮肤变色，表皮脱落。

四、排便不畅：多见于蹄铁形肛瘘，因瘘管围绕肛管，形成半环状纤维索环，因而影响肛门舒张，可出现排便不畅。

注意事项

其中婴儿的肛瘘症状表现与成人的表现还是有一定区别的，通常其表现会更加明显，当家长听到婴儿不断啼哭时就要注意检查了。如果发现婴儿肛周有以上表现症状，就要及时到医院就诊。

小儿肛瘘的症状包括：

1、患儿出现哭闹不安，排便时出现疼痛，患儿不敢排便，久而久之导致便秘；

2、肛门周围分泌一些物体，长期潮湿易导致瘙痒；

3、长期肛瘘导致患儿睡眠不好，精神差；

4、肛管周围形成肿块，导致患儿坐立不安。

新生儿或小婴儿，由于皮肤娇嫩，抵抗力低，特别是肛门周围的皮肤，经常受粪便的污染，肛门括约肌松弛，造成直肠、肛门粘膜外翻，更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染，形成肛旁脓肿。1、肛瘘很少自愈，都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈，其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单，门诊手术即可完成。2、最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴，然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤，达到预防感染的目的。3、为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘，必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴，并且误认为尿布很干净，也很柔软，其实对新生儿和小婴儿来讲，尿布还是有些粗糙和不卫生的。

对于妈妈们来说，宝宝生病是最着急的事了，特别是小儿得了肛瘘，那么妈妈们应该怎么来护理小儿肛瘘呢？

对于妈妈们来说，宝宝生病是最着急的事了，特别是小儿得了肛瘘，那么妈妈们应该怎么来护理小儿肛瘘呢？

肛瘘大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，在愈合缩小的过程中，形成慢性感染性管道。

1、为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘，必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴，并且误认为尿布很干净，也很柔软，其实对新生儿和小婴儿来讲，尿布还是有些粗糙和不卫生的。

2、最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴，然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干，这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤，达到预防感染的目的。

宝宝如有不舒服，千万要早点去正规的医院去治疗，以免耽误病情，带来更严重的后果。

肛瘘大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成，在愈合缩小的过程中，形成慢性感染性管道。

1、为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘，必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴，并且误认为尿布很干净，也很柔软，其实对新生儿和小婴儿来讲，尿布还是有些粗糙和不卫生的。

2、最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴，然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干，这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤，达到预防感染的目的。

百多邦涂到切口表面即可！关键在于保持切口清洁卫生！

新生儿肛瘘也是需要进行手术治疗的。这种手术并不是很复杂，一般只要积极配合医生，大多数都是可以达到比较理想的效果的。而且孩子刚出生，身体各个器官发育的还不是很完善，一定要尽早的进行手术，以免影响到他的正常排便，术后注意伤口的护理，每天消毒，预防感染。

新生儿或小婴儿，由于皮肤娇嫩，抵抗力低，特别是肛门周围的皮肤，经常受粪便的污染，肛门括约肌松弛，造成直肠、肛门粘膜外翻，更易受损。肛门局部感染或全身败血症经血液循环感染，形成肛旁脓肿。1、肛瘘很少自愈，都需要治疗。上述普通肛瘘、直肠会阴瘘可用“挂线疗法”治愈，其他瘘则需要手术治疗或挂线与手术相配合的疗法。肛瘘挂线很简单，门诊手术即可完成。2、最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴，然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干。这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤，达到预防感染的目的。3、为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘，必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴，并且误认为尿布很干净，也很柔软，其实对新生儿和小婴儿来讲，尿布还是有些粗糙和不卫生的。

。小儿肛瘘的据国内外统计,婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高,其中生后1个月内发病者为最多见.男性多于女性,男性占80%-90%,婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在,单纯,垂直.复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发.原因 相对成人而言，儿童肛瘘的发病率较低，但小儿肛瘘的发生和家长带宝宝的习惯，包括宝宝自身免疫都有一定关系。专家在这里总结了几点小儿肛瘘的原因:

1.新生儿免疫功能不全,如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G,免疫球蛋白A等,因此容易发生肛周感染,形成肛瘘.

2.小儿骶骨曲尚未形成,两侧坐骨结节距离较近,加上肛门内括约肌紧张度较弱,因此粪便容易直接压迫肛管齿线处,肛窦粘膜易损伤,擦破,导致细菌入侵.

3.新生儿,尤其是男孩受母体激素失调的影响,使皮脂腺分泌亢进,易引起肛门皮脂腺炎,感染后成肛周脓肿与肛窦相通.

4.小儿常因尿布皮炎,刺激肛周皮肤,致使毛囊,汗腺,皮脂腺感染,形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘.

所以婴幼儿在出生后3个月至1岁时，是肛瘘发生率的高峰年龄段之一，出现儿童肛瘘是正常现象。专家提醒，一般患儿出现肛瘘，要根据情况进行辨证治疗，因为患儿较小，解剖结构和大人也不大一样，所以在手术时也要注意，但是如果形成脓液，应该及时进行切开引流，以防脓液侵犯肛门，导致肛瘘复杂化。同时，家长应该注意观察自己的宝宝，并做好家庭护理，避免不必要感染，加重病情。

相关问题

肛瘘是一种常见的肛肠疾病，多发于中年人，也有少数为婴幼儿患者，关于婴幼儿患肛瘘的病因，目前尚不完全清楚，可能与下列因素有关:

小儿骶骨曲尚未形成，两侧坐骨结节距离较近，加上肛门内括约肌紧张度较弱，因此粪便容易直接压迫肛管齿线处，肛窦粘膜易损伤、擦破，导致细菌入侵。

小儿常因尿布皮炎，刺激肛周皮肤，致使毛囊、汗腺、皮脂腺感染，形成肛周皮下脓肿与肛窦相通而形成肛瘘。

新生儿，尤其是男孩受母体激素失调的影响，使皮脂腺分泌亢进，易引起肛门皮脂腺炎，感染后成肛周脓肿与肛窦相通。

新生儿免疫功能不全，如新生儿生理性缺乏免疫球蛋白G、免疫球蛋白A等，因此容易发生肛周感染，形成肛瘘。

据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高，其中生后1个月内发病者为最多见。男性多于女性，男性占80%-90%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。

根据肛门炎症、脓肿、瘘道三个不同阶段采用不同的治疗原则:

当肛门周围尚未形成脓肿，仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗，用温开水坐浴，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。如脓肿已形成，可切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。

多数小儿肛瘘，可随发育生长自己愈合，所以一般不主张及时做根治手术，一旦肛瘘已形成，可等孩子稍大些，到5-10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。

应对宝宝肛瘘

据国内外统计，婴幼儿肛瘘在出生后6个月以内发病者占小儿肛瘘的2/3;在生后3个月内发病率最高，也就是出生后3个月的婴儿，以及未满1周岁的幼儿，也会出现肛门肿痛、化脓的情况。

男性多于女性，男性占80%-90%，婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧，瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少，排脓后症状可很快减轻，并多数可自愈，有部分患儿未治可自愈，待成人后可再发。

治疗时应对症，根据三个不同阶段采用不同的治则:

①脓肿未成:仅见皮下有炎症反应时;可采用保守治疗，每日用温开水坐浴2-3次，适当吃些抗生素，局部可用金黄如意膏外敷等消炎、消肿治疗。

②脓肿已成:切开排脓，预防反复感染，由于距肛窦较近，可一次切至肛窦，可避免日后成肛瘘。

③ 一旦肛瘘已形成:可等孩子稍大些，到5-10岁时再手术，可行瘘道切开术或挂线治疗。如在肛门两侧同时存在两个瘘道者，应分次行瘘道切开术，若采用挂线方法，可用胶线一次收紧即可。

秋季如何防治

如果在秋天发现宝宝有便秘的情况，就应该及早动手解决问题。不然，等到了冬季，孩子由于蔬菜瓜果吃得更少，活动量也减少，更易使便秘趋于严重，另一方面，秋天干燥的气候也很容易伤及孩子的肺。如果秋季没有好好地养肺，此时孩子患呼吸道感染疾病的几率就会大大增加。

1 、养成BB定时大便的习惯。可以定时把大便或者早晨定时练习坐盆。

2 、稀释奶粉:便秘时可先在奶粉里多加一部分水或米汤将其稀释，或每晨口服二茶匙蜂蜜，但量不宜多，以免引起腹泻。还可以吃婴儿清火宝或奶伴侣。

3 、调整饮食:多吃"三养"食物。

一为养肠胃，即一些富含粗纤维的蔬菜水果，如菠菜、芹菜、竹笋、苹果及一些具有润肠通便作用的食物，如蜂蜜、核桃仁、香蕉、芝麻等。

二为养肺，除了用人们熟知的银耳、百合、生梨等拌蜂蜜煮粥或炖汤外，还可多让孩子吃些山药、荸荠、萝卜及大蒜、洋葱，也都能起到清心润肺，防治呼吸系统、消化系统疾病的作用。

三为养身，孩子多吃些颜色深的水果也可以起到预防伤风感冒的作用。芒果、黄桃、猕猴桃等深色水果的维生素C含量都比较高，对于抗感冒、增加身体反抗力有很好的效果。

4 、多喝水，可以给BB喝果汁或煮菜水喝。每天用萝卜半个，梨(带核)一个煮水。

5 、平时或大便前围绕肚脐顺时针方向按摩腹部，刺激肠蠕动。如果有形成肛裂的，较轻可以温水坐浴，保持清洁。

6、每天吃一点酸奶，注意是全脂酸牛奶(原味、草莓的都行)，不是乳酸饮料(后者没有多少营养)，特别有改善!

7、如果小儿因大便干燥而3-4天都排不出，家长在家里可以采取一些临时性措施，如可以用消毒好的棉千沾消毒好的植物油轻轻刺激肛门，也可以坐在温水中刺激肛门也会大便的，也可用小儿开塞露塞入肛门或挤入少量甘油。要注意开塞露开口处不要剪得凹凸不平或非常锋利，以免在塞入时划伤肛门;在挤入甘油后一定要停留几分钟，待小儿有便意时再排便。如果没有开塞露，在家庭中可用软皂头上滴点水，这样就很容易塞入肛门而减少小儿的惊恐与不适。

这只是在不得已的情况下所采用的方法。重的最好去看医生了。

注意事项

给宝宝换尿布时，年轻的父母常是顺便用干尿布来擦肛门，因新生儿的大便较粘，需来回擦几次才能擦干净，结果增加了损伤的机会。还有的父母用废纸来擦肛门，如擦拭用力过大，极易将肛门粘膜翻出而受到损伤，感染后引起肛门炎，导致肛门脓肿，破溃后形成肛瘘。莫轻视给宝宝擦屁股这一区区小事，里面也有一定学问喔!在临床上不时遇到婴儿患肛瘘的病例，究其原因，大多与不会给孩子擦屁股有关。

在城乡不少家庭，尤其是农村，多用旧床单旧衣裳给孩子做尿布，认为旧布柔软又能吸水，当尿布最合适。殊不知，旧布看软不软，只是大人手感而已。旧布经过多次反复地搓洗，布上的绒毛绒毛荡然无存。如放在显微镜下观察，旧布表面布满了一层毛刺，这些毛刺在旧布干燥状态时很坚硬。这对皮肤细嫩的婴儿极为有害。给宝宝换尿布时，年轻的父母常是顺便用干尿布来擦肛门，因新生儿的大便较粘，需来回擦几次才能擦干净，结果增加了损伤的机会。还有的父母用废纸来擦肛门，通常婴儿的肛门较松弛，如擦拭用力过大，极易将肛门粘膜翻出而受到损伤，感染后引起肛门炎，导致肛门脓肿，破溃后形成肛瘘。