​骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎等，是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。按摩、理疗、口服一些营养神经、消炎镇痛药是较常见的治疗方法。骨质增生分原发性和继发性两种。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。

基本信息

中文名：骨质增生

英文名：hypertrophic osteoarthropathy，HOA

别名：退化性关节炎、骨关节炎、肥大性关节炎

传染病：否

临床表现：疼痛、关节僵硬感

就诊科室：外科

发病部位：骨关节

多发群体：50岁以上中老年

常见病因：软骨破坏或关节结构改变

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简介

一、骨质增生能治好

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很多的患者在骨质增生的治疗道路上走了很多的弯路，耗费了很多的精力，也遭了很多的罪，最后依然是被骨质增生折磨着，从而觉得骨质增生是一道无法攻克的难题，其实事实不是这样的，这只是我们患者的一种习惯思维而已，骨质增生并没有什么可怕的，也并不是什么难以解决的难题。

二、该病的注意事项

1、在疼痛加重时，要尽量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。

2、病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻炼,尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工作休息时变换一下姿势。

3、骨质增生的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。还要增加多种维生素的摄入,如维生素A和D等。肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻关节负重，有利本病的恢复。

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三、骨质增生如何预防

(1)避免颈椎损伤。人的颈椎处于不断的运动之中,因而损伤的机会也比较多。颈椎损伤后组织会出现血肿、韧带损伤、间盘损伤等病理过程,从而导致颈椎部位的骨质增生。为了防止颈部损伤,人们在劳动、运动等剧烈活动前,要充分作好准备活动,使颈部的关节、韧带、肌肉充分放松,以防损伤。

(2)注意工作、学习时的姿势。对于从事办公室和案头工作的人来讲,由于长时间低头，使颈部肌肉处于非正常的受力状态，容易造成颈部软组织的劳损和损伤。同时,人在屈颈低头时,颈椎椎体前缘相互靠近,产生组织的摩擦或碰撞,造成颈椎的骨质增生。为了预防颈椎的骨质增生，应注意工作时的姿势,保持胸部挺直,头部略向前倾。为了避免颈部过于屈曲，可以适当将座椅调低，或将桌子适当垫高。

(3)加强颈部功能锻炼。通过颈部的功能锻炼,可以缓解肌肉和韧带的紧张和痉挛。同时,颈部肌肉力量的加强,也有利于颈椎的稳定。因为，颈椎的不稳定是颈椎骨质增生的原因之一。

(4)注意合理的饮食。祖国医学对饮食和骨代谢的关系有长期的观察，积累了丰富的经验。人们认识到胡桃、生地、黑芝麻等食物具有补肾益髓的功效,合理服用，可以起到强筋壮骨，预防和延缓骨质增生的作用。

四、注意事项补充

(1)首先，避免长期剧烈运动。毫无疑问，外伤是造成人体自卫及再生的重要因素。在人体外伤生产的同时，其外伤部位的软骨组织同样会受到伤害并有可能导致软骨组织的病变或坏死，其因素为骨端裸露而增生。

(2)其次，体育运动是预防骨质增生症的主要举措。这是因为关节软骨的主要营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”方能进入软骨组织中，促使其吐故纳新，进行正常的生理性新陈代谢。适当的体育运动，可以加强关节内部腔内压力，有利于关节液向软骨部位的渗透，以减轻、延缓关节软骨组织的退行性病变，以达到预防骨质增生症的目的。

(3)再次，注重日常饮食，平衡人体营养之需。有关专家认为,阴阳平衡，气血流畅是人体进行正常生理性新陈代谢的基础。人体正气先虚经络不畅势必导致气血凝涩而成病变。例如,长期不食含碘食品或制品，就会患大脖子病(其本质为继发性增生)，缺钙会导致骨质疏松症(骨质增生的一种)等。 拥有世界顶尖的检测治疗设备和大批专业的技术人员及国内著名骨科专家，以其优质的服务质量和独特的权威疗法，一流的医疗专业技术水平，始终走在国际同行的最前沿。作为全国最具实力特色及治愈率最高国营医保诚信的骨科专科医院，广州和谐骨科医院在治疗颈椎病、脊柱侧弯、腰椎间盘突出、青少年驼背、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、骨质增生、肩周炎、股骨头坏死等骨科疾病领域，已取得很大的突破和治疗成效

诊断

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一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。诊断是不是骨质增生病，一般可去医院拍一张X光片即可不必用CT 片。

在未拍片之前如何自我诊断？可从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎，手指和膝关节处亦可发生，但比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢，又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状，而上肢症状明显。 一般增生在某一侧（不是左就是右），可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。

当右边手臂有此症状时，如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状并不在腰部，而是从臀部坐骨神经起，沿坐骨神经反射到脚后跟处，以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的，基本上可以确诊。如果出现在局部某个点，尤其仅在关节处，则不应视为增生（膝关节增生除外），先应做风湿病的化验为好。其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状，而骨质增生的痛不产 生任何别的症状，只是酸痛、麻胀等，时重时轻，病程长，多年不愈，越来越重。而且应排除椎盘脱出的情况，如果有外伤和扭伤时，还是先拍片为好。因为脱出与增生的症状是相似的，以免治疗不对症。

骨关节炎病人若做血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C反应蛋白可轻度升高。 

滑液检查：受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(<20X109／升)，多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。

X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等。

骨性关节炎的x线特点为：①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米；②关节面硬化变形；③关节边缘骨赘；④关节鼠；⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚；⑥骨变形或关节半脱位。

X线片可分为五级。0级：无改变；1级：轻微骨赘2级：明显骨赘，关节间隙正常；3级：骨赘外关节间隙中度狭窄；4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。

随着影像学新技术如微焦摄影；CT、磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。

好发人群

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1、中老年人是常见的骨质增生的易发人群，因为随着年龄的增长,人体各个器官的磨损也日益增加，是骨质增生的高发人群，颈椎同样会产生各种退化，而颈椎骨质增生的发生就常见了。

2、 重体力劳动者、经常肩扛背托重物者，某些运动员如举重、体操、摔跤及其它剧烈运动，都很容易损伤腰椎，加重腰椎的劳损及退变。

3、职业病引起的久坐族，例如办公室人员、会计、流水线员工、长途车驾驶员是骨质增生呈现年轻化趋势的一大原因，这也是近年来骨质增生的易发人群。

4、骨质增生的易发人群还有长期缺少钙质营养的人们，由于钙物质跟不上，也是很容易患有骨质增生的。

病因

骨质增生症属中医的“痹证”范畴，亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。

一、饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。

二、职业因素：企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。

三、体重因素：肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。

四、性别因素：男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1。而且，女性患痛风几乎都是在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。

五、年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。不过，由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。

病理

骨质增生症属中医的"痹证"范畴，亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚 等有关。 

1． 病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。   

2． 组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生；晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。

3． 生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。

4． 生化改变：蛋白聚糖的含量（浓度）下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。

5．营养学：骨质增生的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。

分类

颈椎骨质增生

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病因：年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。

颈椎骨质增生症，轻则可见颈项不适，酸楚疼痛；重则可合并脊髓、椎动脉、神经根等受累而成为各种类型的颈椎病，出现相应的以下临床表现： 

(1)神经根型症状：颈后与肩背部疼痛，有针刺样或触电样的麻木感；颈部活动受限，握力减弱，手指活动不灵，精细动作困难等。手握不住东西。

(2)脊髓型症状；此型很易导致瘫痪，多表现为步态不稳，行走笨重，感觉脚底好似踩在棉花上，一侧或双侧上肢麻木，手无力，或持物易失落等。

(3)椎动脉型症状：头痛、头晕、脑缺血；头转向某一方位时，即感眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等；突然肢体麻木，感觉异常，持物无力或突然摔倒等。

(4)交感神经型症状：视力模糊，眼睑无力，眼窝肿痛，流泪，心动过速或过缓，心前区痛和血压高，肢体发凉，体温下降。遇冷肢体有针刺感，继而出现红肿或疼痛加重；头、面、颈部也可发麻或疼，耳鸣、耳聋、舌麻木等。

腰椎骨质增生

临床表现

好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。

病情发展

（一）从时间上分，腰骨质增生可分为三个阶段。

第一阶段为隐蔽阶段，实际已经出现了增生部位，增生的厚度或长度仅在1～2毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响，且无自我感觉，或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以，在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续1～2年的时间。

第二阶段为明显阶段，骨质增生的长度超过5毫米以上，对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时，人体向左倾斜和弯曲，左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状，这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗，则可能长期痛苦，以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年，以至一直进入第三阶段。

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第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上，多年得不到很好的治疗，导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。

（二）从形态上分，腰椎骨质增生可分为四种。

1、膨出状：临床上最普遍，即在骨质外层增厚，使表面层膨出。称之为椎间盘膨出，也叫突出或肥大。

2、角状增生：在椎间盘的上角边处形如牛角盘的突出，且向上挑，边沿有尖状突出，最易产生严重的症状。一般发生在颈、腰椎间盘上。

3、柱状增生：发生在活动角度较大的小关节部位，如指关节、膝关节等处。局部症状比较明显但影响不大，痛苦也较少。但有个别人在腰椎处也长出长达20毫米的柱条骨体，影响十分严重。

4、粒状赘生体：发生在经常活动的大拇指与掌的活动关节处，在关节缝外赘生一粒球状骨体，粒径可达4～6毫米左右。影响其手指正常工作，甚至无力。在膝关节处也可以出现此现象。

治疗

腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变，主要累及手的近节和末节指间关节、脊柱和髋、膝、踝关节等，以关节疼痛、变性和活动受限为特点。关节活动尤其是负重时疼痛加剧，休息后减轻或缓解。有时在持物或做开瓶盖动作时出现手指关节疼痛，可能是由于手的骨性关节引起，行走后髋部疼痛，休息后减轻可能是髋关节骨性关节造成。膝关节骨性关节炎的主要表现是上下楼梯时出现膝关节疼痛。步行一定距离后引起疼痛而跛行，可能是由于腰椎骨质增生导致腰椎管狭窄。

腰椎骨质增生临床上治疗的方法有很多，例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用，但是治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法。 

膝关节骨质增生

发病原因

（一）外伤因素由于损伤、膝关节畸形或炎症等因素造成膝关节负重力线的改变，使膝关节面有效负重面积减少，关节面受力不均匀，冲击力集中部位易发生关节软骨的损伤，并造成骨小梁微小骨折（亚骨折），出现骨质塌陷，随后则出现软骨下骨硬化现象。同时，由于膝关节骨质增生患者的关节软骨基质和关节滑液成分发生改变，失去了软骨的弹性和周围滑液的润滑作用，故使软骨易受磨损。而膝关节周围骨赘增生是关节损伤的一种修复现象，机体为增加关节负重面积，降低承受压力而出现代偿性骨赘增生。

（二）自身免疫反应膝关节软骨受到机械性等因素破坏后，关节软骨细胞、粘多糖及胶原蛋白的“隐蔽抗原”暴露，引起自身免疫反应，造成软骨继发性损伤。膝关节骨质增生患者常出现关节肿胀、反复关节滑膜炎，滑液中常见单核细胞、免疫球蛋白和补体的增加，滑膜中充血明显和单核细胞浸润，这些均提示膝关节骨质增生可能与自身免疫反应有关。

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（三）病理变化：膝关节骨质增生病变包括软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，骨端暴露，滑膜、关节囊和肌肉的变化。

1．关节软骨：正常的膝关节软骨为光滑的蓝白色，边缘规则、整齐。膝关节骨质增生早期关节软骨发生软化、失去弹性和光泽，颜色浅黄，活动时发生磨损，软骨发生碎裂、剥脱，致使软骨下骨外露，磨损小的外周软骨面出现增殖和肥厚，通过软骨内化骨而形成骨赘。

2．软骨下骨：磨损较大的中央部分软骨下骨发生象牙质变，骨质密度增加而硬化，外围承受应力较小，软骨下骨发生萎缩，出现囊腔样病变。

3．滑膜：滑膜表现为增殖、水肿，使膝关节内积液，含有较多的粘蛋白，比较粘稠。

4．关节囊和肌肉：关节囊发生纤维变性和增厚，关节周围的肌肉产生保护性痉挛，使膝关节活动受限。

临床表现：初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

5．指端退行性变：

多发生于端指间关节，关节背侧出现结节，局部关节有轻度屈曲畸形，关节酸胀疼痛，活动受限，有摩擦音和关节肿胀，常误诊为类风湿性关节炎。

6．跟骨骨刺：

多见于老年人，走路时脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重。

治疗

膏药是祖国医学的一朵奇葩，古有“外治之理即内治之理，外治之药即内治之汤药，用之得法，其响立应”等说法，骨质增生的治疗，可外用骨质舒络平痛贴来治疗骨质增生。 

食品疗法当中，从80年代开始有一个备受瞩目的尝试，那就是纯天然锯峰齿鲛软骨粉。使用一定量的高质量的纯天然锯峰齿鲛软骨粉之后，可以实现人体软骨的，改善关节内部功能，实现关节真正健康，在日本临床30多年！

基本方法

 一、直流电药物导入法：对于如何治疗骨质增生问题上，除了以上的方法之外，还有以下几种方法。按摩与牵引，按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛作用。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的效果。

二、紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。 　　

三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。 　　

四、针灸：针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。 　　

五、西药治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。 　　

六、中药治疗。中药治疗骨质增生，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢或效果显著但流于秘方不为人所知。目前老百姓比较认可的 沈阳外用中药粉包，效果很理想，没有副作用，能彻底解决骨质增生的痛苦。 　　

七、手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。

八、外用中药粉包，治疗骨质增生，较之最大的优点在于，依靠外用直接渗透作用，不用口服，不通过胃吸收，所以伤不到肝、胆、脾、肾等，没有副作用，从病理上进行根治。沈阳外用中药粉包，是遵循中医通则不痛的原理，效果很理想，没有副作用，治疗骨质增生疗效彻底。

九、替代医疗：所谓替代医疗，指的是西方国家中可以替代西医的治疗方法，在骨质增生方面，其最突出的贡献就是：发现了促进了人体关节软骨再生的做法——天然锯峰齿鲛软骨粉。因为骨质增生的根源是关节软骨磨损缺失之后人体的一种代偿性增生。所以促进软骨修复，就是消除骨质增生产生的环境。这种疗法在美国、欧洲、日本已经广泛走进临床，为彻底消除骨质增生带来了明亮的曙光。

其他方法

第一招 弯腰拣钱法

一张百元大钞放在地上，开始训练时我依次仰身、抬臂、弯腰、双手努力够地，但是双手只能勉强挨到膝盖下方。根本够不着地上的百元大钞，于是加大力度，双手慢慢下移，调整呼吸，不停歇地重复了20多遍，奇迹出现了，双手可以触到地板，算是艰难地拣到了事先丢在地上的百元大钞。尝到锻炼甜头后，我每天早晚坚持各做40次。一个月后，腰椎骨质增生带来的疼痛真的好多了。复查时医生说，这种适度的锻炼方法的确有益于腰椎康复；

第二招 侧身睡觉法

同时垫上柔软的床垫，枕头高低要合适。以前我偏好平躺着睡觉，以为身子“搁平”才解乏，骨质增生后，我试着改成侧身睡，虽有些不习惯，但起床感到骨节放松了，完全没有心往那种一起床连腰都直不起的感觉了；

第三招 平躺睡觉法

侧身睡觉时间长了也不行，得换一种睡觉的姿势，我在平躺睡觉是，腰部垫上柔软的一块小垫子，高矮合适，感觉舒适。这样做的目的是减轻腰椎骨的受力，第二天起床也没有以往那种疼痛的感觉了;

第四招 夏天温水澡法

腰椎骨质增生的症状之一就是怕冷，夏天尽量不睡凉席，避免空调、电扇直吹后腰，更不要洗凉水澡，采用温水洗澡，水温自己感觉舒适为宜;

第五招 “棉护腰”保暖法

腰椎骨质增生的症状之一就是怕冷，冬天，用半尺宽的“棉护腰”围系在腰部，贼风打不透，寒湿渗不进。这也是对付腰椎骨质增生不进一步发展的一个有趣的好办法。

家庭疗法

骨质增生会摩擦相邻的骨头和神经、血管，导致发炎，并可能在神经末梢形成微小的肿瘤，使患者异常疼痛。一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨质增生常会再生。 　 

1．选择软底鞋：选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)。穿得舒适比穿得好看重要。慢跑鞋是不错的选择。避免走在坚硬的表面上，例如水泥地、木板、或无地毯的地板。可在脚跟处加护垫，以减轻疼痛。 　　

2．垫上泡沫软垫：软垫可减轻骨质增生对周围的压迫，可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。 　　

3．热敷：如果疼痛的比较厉害，可用热敷。 　　

4．泡脚：轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。 　　

5．有选择的锻炼：你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑，既达到了锻炼的目的，又不会伤及病脚。 　　

6．减肥：偏胖是引发骨质增生的原因之一，因此减肥也是刻不容缓。 　　

7．应避免的食物：勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子。也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。 　　

8．补充营养素： 　　

①盐酸甜菜碱:用量依照产品标示。帮助钙质吸收。年长者较易缺乏盐酸。假使你有溃疡或严重胃灼热的病历，勿试此产品。 　　

②钙及镁箝合剂:钙每天1500毫克，镁每天750毫克。保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。 　　

③蛋白质分解酵素:用量依产品标示。帮助营养的吸收及控制发炎。 　　

④维生素C甲生物类黄酮:维生素C每天2000~4000毫克，黄酮每天100毫克。一种抗发炎剂，对胶原蛋白及结缔组织有益，帮助减轻疼痛。 　　

⑤维生素B群添加维生素B6:每天50—100毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效，维生素B6是制造盐酸所必需的。

中医辨证

中医在辨证分型上，一般主张分为虚实两大类，虚包括肝肾阴虚和气血虚弱型，实包括风湿寒邪侵袭，痰湿内阻和气滞血瘀型。

中医认为骨质增生早期多为瘀邪交结、凝而不散所致，而后期则多系肝肾不足、虚中夹实。因此治疗应从化瘀驱邪、补肝益肾、舒筋通络的角度入手。归龙金丹膏中当归、血竭、三七等有活血化瘀，消肿定痛的功效；地龙、秦艽具有通行经络，治疗热痹节肿赤痛的疗效；桑寄生、杜仲用于肝肾不足、腰膝酸痛、脚膝痿弱无力等症。

1、外邪痹阻

中年以后，肝肾不足，气血渐虚，卫外不固，风湿寒邪乘虚入侵，导致气血瘀滞，搏结于颈项筋骨，经脉不通，筋骨肌肉失于气血的温煦和濡养而致。

症见：头颈肩背和四肢疼痛，痛有定处，喜热恶寒，颈部僵硬，活动受限，后颈部可触及到条索状物和压痛点，上肢沉重无力，伴有头沉、胸闷、纳呆等症状，舌质正常或发黯，舌体或有齿痕，脉沉迟或弦滑。

治法：祛风散寒、舒经通络除痹。

方药：蠲痹汤加减。羌活15g，防风12g，当归12g，炙甘草6g，赤白芍各12g，炙黄芪15g，片姜黄12g，生姜6g，苏木10g。

本方益气和营，祛风利湿，为风邪偏胜，麻木较重者而设。若疼痛剧烈、寒邪较盛者，加制川乌、附子、细辛、桂枝以散寒止痛；若湿邪偏胜者，可加海桐皮、莶草、路路通祛风除湿，通经活络。

2、痰湿阻滞

中年以后肾气渐虚，气化无力，水不得化气，即停蓄而为痰饮；且体虚易招风邪侵入，风痰相搏，阻滞颈部经络而发病。

症见：头项强痛，肩臂酸胀不适，肢体沉重，伴有头重脑胀，胸脘满闷，少食多寐，苔白腻，脉沉滑。

治法：燥湿化痰，理气通络。

方药：指迷茯苓丸加味。茯苓12g，黄芩10g，陈皮12g，五味子10g，桔梗6g，姜半夏9g，白芥子10g，地龙12g，胆南星10g。

本方燥湿化痰，理气通络。若兼见瘀阻经络者，可酌加三七、穿山甲、地龙以助其活血化瘀，通络止痛之力；若兼见有风寒者，可酌加桂枝、羌活、灵仙等以祛风湿，止痹痛；若兼见眩晕者，加天麻、白术；兼见胸痹者，加丹参、瓜蒌、郁金。

3、气滞血瘀

由于外伤和劳损，使椎体缘组织间隙出血而成瘀，瘀血阻滞经络发为本病。

症见：头颈肩背及四肢麻木、刺痛、痛有定处，拒按，夜间加重，伴有头晕眼花，视物模糊，失眠健忘，惊惕不安，胸闷胸痛，烦躁，面色不华，舌质紫黯，或有瘀斑，脉多细涩和弦涩。

治法：活血化瘀，疏通经络。

方药：化瘀通痹汤加味。当归18g，丹参30g，鸡血藤21g，制乳没各9g，元胡12g，葛根18g，透骨草21g，姜黄12g，穿山甲10g，地龙12g。

本方活血化瘀、行气止痛。偏寒者，加桂枝、制川草乌、细辛；偏热者加败酱草、丹皮。若气虚者加黄芪；若兼见痰湿者，加白芥子、胆南星；若兼有胸痹者加薤白、郁金、瓜蒌、半夏。

4、气血虚弱

年老体弱，气血衰少，气虚则腠理不密，风湿寒邪乘虚侵袭，经脉闭阻，气血运行不畅，血虚筋骨失去濡养皆可致病。

症见：头项酸痛不适，肩臂麻木不仁，少寐多梦，自汗盗汗，头昏目眩，心悸气短，面色少华，女性患者每于后症状加重，或经期紊乱，舌淡苔薄白，脉细弱。

治法：益气养血，通络行痹。

方药：黄芪桂枝五物汤加味。黄芪15g，赤白芍各12g，桂枝10g，鹿角粉6g(分吞)，鸡血藤15g，生姜6g，大枣4枚。

本方益气温经，和营通痹。若兼风湿者，酌加灵仙、透骨草、葛根、羌活、炒苍耳子等，以祛风湿、止痹痛；若兼瘀血者，酌加地龙、桃仁、红花、当归尾等以助其活血化瘀之力；若兼有肾虚者，酌加淫羊藿、菟丝子、狗脊等，以补肾阳、通督脉。

5、肝肾亏虚

肾藏精、主髓；肝藏血、主筋。年老体弱，肝肾精血日渐亏少，筋骨失去滋荣而致。

症见：肩颈不舒，头脑胀痛，眩晕，不可转侧，伴神疲乏力，健忘少寐、腰膝酸软，舌体瘦、质红绛、少苔或无苔，脉弦细。

治法：益精补肾，滋阴熄风。

方药：左归丸加味。熟地15g，山药15g，山茱萸12g，枸杞子15g，菟丝子10g，生白芍12g，生石决明15g，当归9g，炙甘草9g，黄精24g。

本方能滋补肝肾真阴而熄风。若兼有风湿者，加灵仙、莶草、鹿衔草祛风湿止痹痛。

预防

1.引导病人正确认识骨质增生。使病人认识到骨质增生是一种正常的退行性改变，每位老年人都有程度不同的骨质增生，骨质增生症和其它情况一样，都是变化的，它在人体上是一个病理过程，也可以是一个生理过程，不是永恒不变的，而是时常受各种因素所左右的。只要消除了软组织无菌性炎症，病情就会好转。病人应振奋精神，树立信心康复。

2.医患协作。医患双方要同心协力，为早日康复充分发挥两个积极性。医护方面树立一切为病人服务的思想，努力提高医疗技术水平，手到病除。患者方面主动配合治疗，在医护人员指导下积极地进行“自我治疗”，患者的积极性对疗效起着重要作用。

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3.处理好局部与整体、动与静、康复与医药的关系。要通过摆事实、举例子、使病人心理上从传统观念中摆脱出来，明确三个方面的主次关系。

（1）整体与局部的关系。整体是病人，局部是指疾病。在病人的心理中，疾病占主要位置，往往忽视全身情况。实际上由于病痛折磨，日久天长，全身许多系统的功能都有了变化，所以在康复医疗的过程中，要局部与整体兼顾，使全身系统的功能都得到调动、恢复和增强。

（2）动与静的关系。得了骨质增生症，突出的症状是疼痛，影响了关节、肌肉的正常活动，在急性期或慢性活动期，适当卧床休息是必要的，但必须指出，在病情允许的情况下应尽早下床活动，坚持功能锻炼。

（3）康复与医药的关系。骨质增生患者在疼痛严重时，要以医药救治为主，康复为辅。由于药物有副作用，所以不宜长期服用。在慢性期和稳定期，应该以理疗和适当活动为主。

4.适当锻炼，增强体质。锻炼方法多种多样，建议患者常年坚持下去。如太极拳、慢跑、交谊舞和走动等，这些健身活动的目地在于增强体质，这是抗病的基础。需要注意的是，健身活动要循序渐进，劳逸结合。不能勉强，更不能急于求成，贵在持之以恒。

5.人与天地相适应。人生活在天地之间，经常会受到自然界中各种因素的影响。骨质增生与风湿寒邪有关，应预防风湿寒邪再次侵袭，注意自然季节气候和天气的变化，采取有效的预防措施，不断总结经验，学会掌握与天地相适应的本领。

饮食

骨质增生患者应均衡饮食，多摄取富含抗氧化剂的食物如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等含有丰富的维他命，而生物类黄酮可以预防自由基的破坏，减缓发炎反应，加速运动伤害的复原及强化胶质的形成。

骨质增生患者应节制饮食，保持适当的体重，避免肥胖。临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复要慢。原因很简单，就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的磨损与伤害也就更大。所以均衡饮食、保持体重是防止骨质增生的重要环节。

忌食：

1．节制饮食，保持适当体重，避免肥胖。临床发现肥胖者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复要慢。原因是肥胖者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的磨损与伤害也更大。故均衡饮食、保持体重是防止骨质增生的重要环节。

2．限量如下食物。杏仁、芦笋、腰果、大黄和菠菜，这些食物含有草酸，会抑制钙的吸收。

3．忌食任何柳橙类水果及刺激之物。如橘子、橙子、糖、酒、咖啡等。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。

4．忌食含磷饮料和食物以发酵母产品。

宜食：

1．均衡饮食，多摄取富含抗氧化剂的食物。如忙果、木瓜、甜瓜、葡萄、凤梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等，而生物类黄酮可以预防自由基的破坏，减缓发炎反应，加速运动伤害的复原及强化胶质的形成。

2．多吃富含钙和维生素D的食物。如甘蓝、粟子、蚌类、大多数绿叶蔬菜，海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚等。

3．在不同的时间段食用全谷物和含钙的食物。如睡前服钙这是钙吸收的最佳时间，还有助于睡眠。

4．蒜、葱头、鸡蛋，这些食物含硫，是健康骨骼必需的。

5．宜食补肾益髓之品。如胡桃、生地、黑芝麻等，合理服用，可以起到强筋壮骨，预防和延缓骨质增生的作用。

6．少吃如黑鱼，鲇鱼等，还有甘蔗、母猪肉等，这些食物都是会使炎症加重的食物。

7．忌食任何柳橙类水果及刺激之物。如橙子、橘子、糖、酒、咖啡等。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。

8．适量的食用以下食物。杏仁、腰果、芦笋、大黄和菠菜，这些食物含有草酸，会抑制钙的吸收。 对于骨质增生患者来说，控制饮食是很重要的，肥胖会给骨质增生患者带来更大的痛苦，临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复要慢。原因很简单，就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的磨损与伤害也就更大。均衡饮食、保持体重是防止骨质增生的重要环节。

护理

一、在病发期疼痛加重时，要尽量减少关节的活动量，这时患者就要多该休息，休息可以很好的减少关节与骨刺之间的摩擦刺激，这不仅减小了疼痛感，还防止了炎症的进一步加重。按时吃药，可以控制病情的发展。 

二、老年人应注意饮食，保持自己的体重。避免发胖。因为肥胖者把自身的体重给了膝关节，关节的磨损容易引起骨质增生。发病患者大多数都在膝关节，比同病情的正常体重患者治疗时间长。 

三、如何护理骨质增生患者呢？病情在恢复期，要受到潮湿、寒冷等天气因素的刺激，碰到这样的因素会引起关节处炎症的产生，要经常锻炼一下自己的身体，散步、慢跑，避免长期保持一种姿态。做好骨质增生的护理工作。 

四、均衡的饮食习惯，平时多吃些含有抗氧化剂的食物。这类食物含有丰富的维他命，可以有效的减慢炎症的反应，加速摩擦后的修复。

康复锻炼

膝关节骨质增生

(1)坐位，膝关节屈伸运动，可视情况于踝关节处绑适度重量的沙袋，每次50下，每天两次。 

(2)踩固定自行车，每天30分钟。

在尚未发生骨质增生时，我们可采取下列一些有效预防措施：

(1)要适当进行体育锻炼，促进骨的新陈代谢。

(2)避免大强度的剧烈运动，注意保护关节。

(3)注意补充钙剂。

腰椎骨质增生

(1)站立位，腰部左右旋转。

(2)坐位，以左手碰右脚，右手碰左脚。

(3)仰卧起坐。

(4)仰卧位，双髋双膝屈曲，双脚撑于床面，尽量将臀部抬离床面。每个动作重复30次，每天两次。

颈椎骨质增生

可依次做颈椎的前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转及环转等动作。注意动作应缓慢、柔和，运动到最大关节活动时维持2秒钟，每个动作10次，一天进行两次。

保健

1. 避免长期剧烈运动，长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一，长时间剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均，负荷过重，从而导致骨质增生。

2. 适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动，并不是不需要运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法，因为关节软骨的营养来自关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使骨骼的新陈代谢，适当的运动，特别是关节的必要运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，特别是关节软骨的增生和退行性改变。

因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。

中药外治

骨质增生包括颈椎、胸椎、腰椎增生及跟骨骨刺等，俗称“长骨刺”，是成年人最常见的关节疾病之一。

美国疼痛学会推荐的骨性关节炎止痛药首选对乙酰氨基（如扑热息痛)。也有许多专家推荐首选环氧化酶2(COx一2)抑制剂（如莫比可），它镇痛作用强且很少有胃肠道不良反应。关节炎症较重者还可在关节腔内少量注射皮质激素。延缓骨性关节炎病理进展的药物，目前常用硫酸氨基葡萄糖(如维骨力)，它有保护软骨的作用。

经验证明，中药外治也有很好疗效，兹简要介绍以下几种。

药枕、颈托：

(1)颈康药枕：药枕填充药物为红花、丁香、桂枝、甘松、茯苓、防风、川芎各30克，薄荷、荆芥、艾叶、紫苏、白芷各50克，冰片、樟脑各20 克。制备方法：将上述中药(冰片、樟脑另包于10厘米×7厘米塑料袋中，以针刺孔)粉碎后装入l厘米厚的纱布袋中。用木板或三合板制成拱形的木枕，木枕以1．5厘米厚的海绵包裹，海绵外罩布套，把装有中药粉的布袋放置在木枕拱形面上，合即成。

使用方法：让患者取平卧位，将药枕置于颈部，有小药袋的一侧置于颈背部，每天2次，每次1小时，30日为1疗程，连用2个疗程。每次用药枕前后，均用双手搓、揉、抓、提后颈部3～5分钟。

2)羌活、防风、葛根、细辛、威灵仙、千年健、白芷、川芎、艾叶、透骨草、樟脑等药，研成细末，装入40厘米×30厘米白布袋内当枕头用，治疗颈椎增生，取得满意效果。也有人用羌活、当归、藁本、制川乌、川芎、红花、赤芍、地龙、血竭、桂枝、丹参、乳香、没药各等研末，以布做成颈托，每日佩戴6小时。

中药热熨用狗腿骨、乌梢蛇、附片、秦艽、木瓜、田三七适量配制成药酒，用纱布4～8层浸湿，覆于治疗部位，再用理发用的电吹风调至中挡，对准治疗部位进行热熨。亦可借助于红外线灯或100～200W的白炽灯照射至药酒纱布干燥为止。或用当归、川芎、威灵仙、透骨草、川芎、草乌、制乳没等药各适量研末，将100克装入20厘米×15厘米布袋内，滴上几滴食醋，置于患处，用声效应治疗仪作热熨，效果良好。

腰突症骨质增生症这个病是慢性病，不要相信速效！‘骨病不是一朝而就，治疗也应该遵循基本逻辑，在此建议您采取中医保守疗法，外用热敷药 中成药，见效快 无任何副作用，花费少。

热敷疗法：

现市售效果不错的热敷药有：如安阳路德药业公司生产的 颈腰腿痛贴（又叫 韩大夫颈腰腿痛贴，），河南著名民间老中医王卫生研发的（骨痹痛外敷散） …等都是非常方便、简单、廉效的外用热敷药，上药用水或酒调敷药粉压成饼状贴于患处自动发热，患者只需两天敷一次，每次每部位敷20-40分钟即可。一般说骨病患者与其自身肾气虚亏有关，不管采用哪种方法治疗，都一定要调补肾气， 因为肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强。所以平常一定要补肾强骨 。

热敷疗法具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。热敷本身也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，药物热敷还可使药物通过局部吸收，达到直达病所的目的，使治疗更直接、更有效。

熏洗、浸泡、药垫一用伸筋草、卷柏、透骨草、当归、木瓜、生熟地、鸡血藤、乳香、没药、草乌、黄柏、苍术等各适量，水煎至2 000毫升，再加醋500毫升同煎，先熏后洗，治疗跟骨骨刺。也用单味威灵仙100克或夏枯草100克浸入食醋¨000毫升中2～4小时，然后煮沸，待温浸泡患足。

药膏敷贴一般多采用温经通络、活血化瘀的中药，如川乌、草乌、秦艽、羌活、独活、威灵仙、制乳没、当归、赤芍、川芎等药各适量，研成细末，用醋或酒调拌，炒热外敷，或将药末装入布袋内，置于患处，再加热水袋热熨。或制成黑膏药贴敷患处。

此外，有报道用辣椒酊擦拭患处，至皮肤发红而有热感为止，治骨质增生性疼痛有效。有条件的患者可在医院内采用中药离子导入或超声药物透人进行治疗。

其他相关

1.骨骼的衰老和退行性改变导致的骨质增生现象是一种生理变化，而任何生理变化都有一定的范围和限度。骨质增生达到一定程度后，随着年龄的增长，增生会处于相对静止状况。 

2.关节内的骨质增生因受到关节腔大小的限制和关节活动的影响，不会无限制地发展下去。 

3.脊椎骨的骨质增生与脊柱周围肌肉、韧带的牵拉有关系。肌肉、韧带的牵拉导致骨骼局部压强增高，而骨组织的增生又使骨骼局部表面积扩大，导致压强下降，这是一个相互制约的矛盾。肌肉、韧带对骨骼的牵拉是有限的，因而骨质增生也不会无限制地发展。 

4.骨折及骨折修复过程中的骨质增生(骨痂形成)，随着骨折修复的完成而停止。 

5.软骨依靠关节液来提供营养，当软骨增生到一定程度，关节液提供的营养就相对不足，软骨就会出现坏死、萎缩，甚至脱落，从而限制了软骨增生，使其不会无限制地发展下去。