心慌心跳、心律不齐医案

心慌心跳、心律不齐，当我写出这张方子时就知道已经立于不败之地了。因为我比患者更清楚：如今的世道，好中医，比神仙还难找！

最近几年来，我也常常梦到老师，梦里还是我跟着老师学习的时候。

醒来时，我思考了很久，这几年我仿佛在自己身上看到了老师的身影，我所做的事情、说的话、都是他曾经所说所做，我踏着他的脚印，他曾经是我，我也将会是他，如今的我并不完全是我自己，我想这大概也是我对于老师，对于中医，最好的传承吧。

“做人一定要善良，善良不论在哪个年代，都是社会的底层逻辑。”这是我出师时候老师对我说的。

前年夏天，我和爱人去了趟北京。高铁上，过道旁边看到一个女性仿佛是心脏病发作了，可是他旁边在座的男士却好像见怪不怪了，娴熟地从兜里掏出一瓶药，让她服用。

眼见此情，我便小声问了情况。原来这个女人自5年前就确诊窦性心跳过速，时好时坏，心情不好或者劳累的时候就容易发作。平时心率每分钟120次，每分钟早搏2到3次。脸色晦暗，面容愁苦。

这几年来一直用药控制，但始终不见好转。一番交谈后，我说你们要是愿意的话，我可以帮你看看。

患者的眼神闪过一丝光，随即又黯淡了下去说道：如今的世道，好中医，比神仙还难找！我肯定是没有这个福气了。

我说：有一丝希望也好过终身服药，把这事常态化，只要辩证没问题，我写下这张方子就有信心让你恢复。

最终，她除了心慌心悸之外，还有失眠，四肢发麻，口干舌燥，食欲不振的情况。近年来腰膝酸软，大便干燥，月经量也不多。脉象细数、舌苔呈暗红，少苔。

回到座位上，写了一张方子：

生地，麦冬，玄参、酸枣仁、柏子仁、当归、五味子、远志、龙骨、牡蛎、桔梗。

这些药基本都可以买到，你们按照上面的量，拿回去自己抓。为了安全起见我的联系方式什么的也给了他们，让患者也能更踏实点对中医抱有一丝信心。

过了一个礼拜，我接到一个电话，对方啥也不说一直感谢，我就像是丈二的和尚一样，后来才知道是在高铁上遇见的那对夫妻，他们说用药之后，病情有力明显的缓解，心慌减轻，精神好转。

我接着问道，舌苔是否有变化呢吗，他说和当时见面的时候一样，包括口干舌燥的情况也会偶尔出现。我嘱咐，效不更方，继续投用10剂。

最后，患者再次来电的时候，诸症悉平，病情稳定，自测心率每分钟90次。

为什么写出这张方子的时候我已经胜券在握呢？

从中医来看，心慌心跳，心律不齐的本质其实是阴血不足。

哪里少阴血呢？答案是心。心中阴血亏少，心神失养，所以心慌、心悸、夜寐不安。病人主要问题在心，因此我以心阴亏少来论治。

1.阴血不足，所以她口干舌燥；

2.阴血不能濡养肠道，大肠干，阴血不足，月经量不足；

3.阴血不能滋养头面，所以头晕。阴血不能滋养四肢筋脉，所以四肢麻木；

4.腰膝酸软，意味着肾阴不足。肾主膝腰。

肾阴不足，和心阴不足也有关系。心为五脏六腑之大主。心阴不足，容易影响到肾阴的充足。而且，肾阴作为一身之元阴，对五脏之阴都有决定性的滋养作用。所以，心阴不足的背后，往往都有肾阴不足的影子。

所以方子的思路就是帮助患者起到滋阴清热，养血宁神，健脾宁心，安神益智的功效。

滋阴清热——生地，麦冬，玄参；养血宁神——酸枣仁、柏子仁、当归、五味子；健脾宁心，安神益智——远志、龙骨、牡蛎；这些都没什么好说的。

值得一提的是，桔梗作为舟楫之药，他的药性入上焦心肺，可以把所滋补的阴血，直接引到心里来。可谓用的巧妙。

在高铁上，我可以为患者看诊，在其他地方我依旧可以，中医这条路虽然崎岖坎坷，但是我相信只要自己还有这个本事就能一直走下去，心中有病人，哪里都能治病，救人，是我一生的追求。