【黄芪】黄芪补气,不可滥用
很早就写过文章,大多数医生都在滥用黄芪
黄芪的应用范围其实比较窄
有其特定的要求
黄芪固表,是巩固外层肌肉气血的防护能力的
如果太阳表层邪气重,太阴里层正气虚
都不宜单用黄芪
1)太阴脾经虚弱,可单用人参
不可单用黄芪
太阴寒湿,舌苔水滑、大便糖稀
脉沉无力,按压无反弹力
应该用人参
如果单用黄芪
太阴脾经气机提升跟不上黄芪需求
反而生肺气胀满
2)党参黄芪一起用
比较典型的搭配是:
李东垣的补中益气汤
力升太阴:人参三分黄芪五分升麻二分
太阴脾经:白术三分炙甘草五分
阳明胃经:橘皮二分
厥阴肝经:柴胡二分当归二分
注意
这里除了橘皮略降阳明胃经
其他都是升的力量,升太阴脾经、升厥阴肝经
我们采用他的方根:
人参三分、黄芪五分、升麻二分
这是原方,实际使用的时候
可以根据太阴虚弱、中气下坠情况
加大人参和黄芪的用量
参考用量是人参9-12、黄芪12-30、升麻2-3克
如果使用党参量要加大,与黄芪等量
如果使用生晒参则用此量
所以多数情况下
太阴脾经虚弱,脉沉微
搭配人参,用黄芪,效果会大大加强
大家这样用就OK了
2)玉屏风散:
白术、黄芪、防风
具体比例,要根据太阴寒湿情况加大白术
防风是散风邪的,不能太大量
白术和黄芪的巩固是重点
建议白术12-24、黄芪18-30、防风3-6克
白术巩固内,黄芪巩固外,防风略散风邪
形成了绝妙的配合关系
只是注意
很多易感冒问题
并不是玉屏风散的适应症
当时有效,过两天又再打回原形
是太阴不升、肝经不升、心包水湿没有打开的原因
不是单纯的表风寒的问题
不适用玉屏风散
3)血热上逆,用黄芪
舌红少苔、脉数有力、血热上逆
呕、咯ka3、吐、衄,都是血逆
适合大量用黄芪
因为凉血生血,需要太阴脾经扩张血管末端配合
黄芪桂枝五物汤,针对血痹、肌肤麻木不仁
也有这个道理在
简而言之
阳虚水湿,用人参,黄芪跟着人参走
阴虚血热,用黄芪,人参不能跟着用
使用黄芪,注意上面人参或防风的搭配关系
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黎明素问
20240429
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