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几经波折治好患者的多汗之后,我才明白了父亲的那句:十个学医九个后
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2023.10.01 重庆

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几经波折治好患者的多汗之后,我才明白了父亲的那句:十个学医九个后悔!
 
我从小跟着父亲学医,在6岁的时候,大部分的医书我已经看了个遍,并且能简单的帮父亲开方。
 
然而父亲却总是一幅闷闷不乐的样子,我原以为父亲是嫉妒我的学医天赋。
 
然而天底下哪有嫉妒子女的父母,只不过是父亲对我的担忧。
 
一来学医太过枯燥无味,难免三心二意半途而废。
 
二来中医的出路越来越少,父亲生怕我以后过得贫穷潦倒。
 
其实这两个因素对我而言,我并不在乎。直到真正上了临床,才发现最困难的是医生自己的心。
 
还记得我接诊第一位患者的时候,一周时间我给他打了6次电话,患者声称“比他的亲儿子都亲”
 
俗话说医者父母心,作为一名医生,患者的一举一动都牵动着我的内心,我也明白了父亲所说的:十个学医九个后悔!
 
我有这么一位患者,这个人啊,喜欢喝酒。人家说得明白,酒是他这辈子最好的朋友,比媳妇、孩子都亲,无论如何也扔不下。
 
大概在半年前,他出去聚会,又喝了不少酒。事后,他就发现自己睡觉特别不好。入睡不困难,但不一会儿就醒,醒了以后就睡不着。睡着的那一会儿,也多梦。
 
同时,他还总觉得嘴里头干巴巴的。但是水在眼前,还喝不下多少。他还明显感觉到,自己脑袋爱出汗。身上别的地方都差,就这个脑袋,总是呼呼冒汗。
 
半年来,为了睡一个好觉,此人尝试了很多办法。可是到头来,没有什么大的改善。最后,他决定投中医治疗。
 
刻诊:见患者脉滑数,苔黄腻,舌头暗红而且有瘀斑。细问得知,患者平时会感觉到心悸,偶尔还会头晕。
 
在了解到这些情况以后,我写了一张方子:清半夏,竹茹,黄芩,青蒿,茯苓,陈皮,枳壳,葛根,砂仁,生龙骨、生牡。
 
结果如何?患者服用2周以后,睡眠质量好转。虽然夜半也会醒,但是醒来能重新入睡。其他症状,如口干、多梦和心悸等,也有所减轻。看舌头,原先的黄腻苔退了。
 
这时候,原方加了一味远志,就这样,患者又连续服药两个月,诸证悉平,精神状态和身体状态都有了很大提升。
 
那么这其中有什么原理呢?
 
其实,这个患者的问题很明显,就是源于湿热。
 
就诊的时候,他脉滑数,苔黄腻,这就是明显的湿热之象。
 
湿热伤津津液,他就口干。湿热上蒸于头面,他就脑袋呼呼冒汗。
 
而且啊,这个人还爱喝酒。最初发病,就是在酒后。酒这个东西,本就是湿热之物。所以说,此人的身体为湿热所伤,已经确凿无疑了。
 
但是呢,我们需要进一步确定,这个湿热,到底伤及哪里,才引发了患者的失眠。
 
答案,是伤及肝胆。因为中医讲了,肝主藏魂,胆喜清净。湿热扰及肝胆,使得肝不能藏魂,清净之府为湿热所扰,所以患者就多梦、失眠、心乱如麻。
 
因此,这个人病因为湿热,病位在肝胆。我们要做的,是清患者的肝胆湿热。
 
治疗思路如下:
 
青蒿,可以清透少阳胆经邪热,还能化湿。黄芩,入胆经,同样可以清热燥湿。
 
清半夏,燥湿降逆化痰。竹茹,清痰热,降逆气。茯苓健脾利湿,陈皮行气除湿,枳壳宽中行气,可以消痰。
 
接下来,用砂仁理气,用葛根升脾胃清阳之气,改善眩晕等头面症状。龙骨和牡蛎,主要目的是重镇安神,助患者增进睡眠。
 
时至今日,我依旧会牵挂着每一位患者,担心患者的身体情况。
 
如果是不后悔那是不现实的,但是看着痊愈的患者,我内心充满自豪!
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