睡眠呼吸暂停综合征，理气利咽远远不够，还要健脾清肺、清热化痰

睡眠呼吸暂停综合征，是再睡眠状态下反复出现呼吸暂停，或低通气现象。睡

眠呼吸暂停综合征是现代医学概念，中医古籍中缺乏与之完全对应的病名，其临床表现与中医“鼾症”最为接近，其直接病位为咽喉，病机多跟痰湿浊邪阻滞咽喉，肺气不利有关。

如清代李用粹《证治汇补·卷之二·痰症》论该病“升于肺，则塞窍鼾睡，喘息有声，名曰中痰。”认为体内痰邪升达于肺，阻塞气道,故而喘息有声遂致鼾眠，可知该病病理要点乃在于痰湿内阻。

下面我们通过一个小故事，来聊聊这个睡眠呼吸暂停综合征：

一个男子，38岁，入夜打鼾、睡眠呼吸时停一年多了，鼾声响亮。

家属观察其呼吸偶尔暂停，入睡难而易醒，口苦口干，晨起痰多，咽痛，平素易紧张焦虑，遇事则失眠更甚，烦躁易怒，平素饮食偏嗜，多进肥甘厚味，二便都还可以，舌尖红苔薄白，脉数。

中医师四诊合参后，什么也没说，给了他一个配伍：

制半夏 茯苓 陈皮 竹茹 天竺黄 黄连 鱼腥草 连翘 麻黄 葛根 山楂 桔梗

至于结果，这里为了避免广告嫌疑，就不多说了。

他到底是什么问题？我告诉你，是痰热交结于肺脾罢了。

中医常说：脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

患者由于平素饮食偏嗜肥甘厚味，损伤脾胃，酿湿生痰，蕴而化热，痰热内聚，停贮于肺，上犯于喉，痰浊壅塞，气道不利，则发为鼾鸣；阻滞益甚，气道不通，遂呼吸暂停；

经络不畅，痰热上扰，阴阳不交，心神受扰，故见眠差易醒；邪热耗伤津液，熏蒸胆汁上泛，故见口苦口干；痰热壅肺，上蒸咽喉，则发咽痛；舌尖红苔薄黄、脉数，皆为痰热互结之象。

所以说，他的问题是痰热交结于肺脾所致。这时候我们要怎么办？清热化痰+健脾清肺+理气利咽。

明白了这些道理，我们就能理解配伍之间的道理了：

制半夏善能燥湿化痰，又能和胃降逆；茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源；陈皮调理中焦气机，以助恢复脾胃健运，且其亦可燥湿化痰，与半夏相合增益其功，体现“治痰先理气，气顺则痰消之义”。

竹茹、天竺黄涤痰清热，兼可化痰安神以治痰浊扰神之卧寐不安；黄连、鱼腥草、连翘清热解毒，燥湿散结，以消喉间之痰浊结聚；麻黄、桔梗宣肺利气，以开“上源”。

痰凝日久，阻塞经络，血行不畅亦可致瘀血内生，痰瘀互结，故应酌加通络化瘀之品，葛根通行经络，且其味辛升发，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功。

山楂味甘酸，性平，《雷公炮制药性解》云其“主健脾消食，散结气，行滞血”；12味合用，共奏清热化痰，清肺利咽，健脾安神之功。

好了，对于睡眠呼吸暂停综合征，今天就说到这里！