得了甲沟炎，该怎么办？

很多人有拔倒刺的习惯，拔倒刺一时爽，但很多时候拔倒刺的同时会带下来一块皮，皮下组织自然就裸露在外边，没有及时消毒，又反复碰水，导致局部红肿疼痛，甚至化脓，这就会导致甲沟炎的发生。

遇到这种情况怎么办呢？

什么是甲沟炎？

甲沟炎是皮肤沿指（趾）甲两侧形成的甲沟及其周围组织炎症，表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀。

甲沟炎是一种常见皮肤病，好发于经常接触水或者洗涤物、频繁吸吮手指、咬或者撕甲周倒刺、过度修甲，不当美甲及嵌甲的人群。

甲沟炎的临床表现有哪些？

甲沟炎一般分为急性和慢性两种类型：

● 急性甲沟炎常发生在受伤或轻微创伤后，表现为伴有疼痛的化脓性感染，局部红肿疼痛明显。

● 慢性甲沟炎多为6周以上的慢性甲周炎症，表现为轻度的红肿和疼痛，常伴有甲周皮肤缺失，甲床损伤及甲板表面异常等。

什么原因会导致甲沟炎？

急性甲沟炎一般是受到微小创伤继发细菌感染引起。如暴力拔倒刺，修剪指甲过深等因素导致局部正常皮肤屏障功能受损，引发急性细菌感染（主要是金黄色葡萄球菌，还有化脓性链球菌等）。

慢性甲沟炎常与长期接触各类刺激物，如穿得鞋小、先天性脚畸形、甲癣指甲变形及嵌甲等刺激有关。

哪种情况需要治疗？

一般情况下，对于甲沟炎症状较轻、病程较短的患者，只要避免碰水，减少各类化学物质刺激，保持局部干燥，往往在3~5天内能自行缓解。

但是，对于明显红肿疼痛的甲沟炎患者，需去正规医院皮肤科积极诊治。

治疗方法

1	症状较轻、时间较短的甲沟炎，治疗比较简单，可以先局部搽抹碘酊消毒，同时消毒后还可以外用百多邦软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B乳膏等抗炎药膏治疗。
2	症状较重、红肿面积较大、疼痛剧烈者，可选择抗菌谱能覆盖需氧菌和厌氧菌的广谱抗菌药物治疗，如阿莫西林、克林霉素等药物口服，效果仍不理想者，需静脉给药。

其他情况

1	若局部伴有明显化脓者还可以配合拔脓中药膏-鱼石脂软膏局部外敷。
2	若患者甲沟炎是由于甲癣指甲变形压迫引起，还应积极治疗甲癣，避免反复感染。
3	若急性甲沟炎出现局部脓液较多且有波动感时，可进行外科切开引流，并放置引流条引流分泌物。
4	若由嵌甲继发的慢性甲沟炎可将多余甲板去除。

日常如何预防甲沟炎的发生？

1	平时应注意指（趾）甲的养护，指（趾）甲需定期修剪，最好剪成弧形，不要过短，尽量让指（趾）甲覆盖整个甲床。

2	平时要养成涂抹护手霜的习惯，以保持甲周皮肤滋润，减少倒刺产生。
3	如果出现倒刺，可用指甲刀沿其根部剪断，不要暴力撕扯。
4	对于足部趾甲养护，除了注意以上事项外，还应该选择大小合适的鞋子，避免挤压趾甲而诱发甲沟炎。

推荐科室：

皮肤科、普通外科；

作者 | 北京老年医院  陈颜颜

编辑/排版 | 夹心、布丁、蛋挞