“双J管”这个神器，你对它的了解有多少？
作者丨罗俊华
来源丨北大深圳医院泌尿外科
双J管，因其两头有J行的勾而得名。同时，其形状与猪尾巴非常相似，也有『猪尾巴导管』的称号。说双J管是泌尿外科的利器一点都不夸张，缺了它，很大一部分的疾病都无法很好的治疗。
下面给大家介绍一下我们这把利器，先来看看它的外观：
双J管因厂家不同、材料不同而外观上稍有差异，但大体模样类似，管子为中空，其上有多个侧孔，用于引流尿液，支撑输尿管。
大家关心的首要问题是：
这样一根东西，放到身体哪个部位呢？
放置部位：双J管两个勾，一端是勾在肾盂，另一端是勾在膀胱。
图. 留置双J管后腹部正位X光片
下面从患者关心的四个方面介绍一下双J管：
问题一：什么时候需要用到双J管这把利器？
1、输尿管结石、肾结石手术术后；
2、输尿管狭窄（先天性狭窄、结石后引起狭窄、肿瘤压迫等）；
3、输尿管急性梗阻（结石、妊娠等），用于暂时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能；
4、结石引起严重泌尿系感染，用于引流尿液，控制感染；
5、涉及输尿管周围的手术（妇科手术、胃肠科手术等），术前留置双J管，以防术中损伤到输尿管。
问题二：双J管起什么作用？
1、引流尿液，解除梗阻；
2、支撑输尿管，减少狭窄发生几率；
3、结石术后有助于碎石的排出。
问题三：双J管留置在体内会有什么感觉？可以活动吗？
这是很多患者关心的问题，一般来说，双J管留置在患者体内后，早期可有腰酸感觉，待慢慢适应后腰酸感觉会好转。
另外，留置双J管后会出现血尿（管子摩擦输尿管）、尿频、尿急（管子刺激膀胱）等感觉，对日常生活一般无影响，但建议患者多休息，暂不行体力消耗大的活动。同时患者勿憋尿，防止尿液顺管子返流回肾脏，造成感染。
问题四：双J管需要留置多久？如何拔除？
留置时间：
1、结石术后常规留置双J管，一般情况下建议留置1个月；
2、若患者存在输尿管狭窄等因素，建议患者留置1-3个月；
3、特殊情况：妊娠期子宫压迫引起肾积水需留置双J管者，产后即可拔除；反复出现输尿管狭窄，需要长期留置双J管者，则定期更换双J管（根据管子的材料不同，管子可留置的最长时间有不同，少则3个月更换一次，多可到1年更换一次）。
拔除方法：
拔除双J管是在尿道表面粘膜麻醉的情况下，使用膀胱镜，经过尿道进入膀胱，用异物钳将其拔除。
图. 男性行膀胱镜检的示意图
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