严重尿潴留

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编辑/搁浅

有个姐妹，他们一家人都在诊所看病，所以很熟。一天她打电话说孩子的爷爷尿潴留，问我可以可以看吗？因为老爷子有点虚弱可以去家里先看一下吗？

晚上，我们一起去她家，路上很小心的告诉说老爷子脾气很大的。让我有个心里准备。

我去了我们大体交流一下，发现老爷子精神矍铄，非常清瘦尤其是是说话声音非常洪亮。

病因是尿潴留，在医院排尿完了之后膀胱还有800多毫升，医生建议他造瘘，说如果不造瘘就会引起尿毒症等。

因为老爷子一直很相信中医，他因为自己是画家、书法家，对中国的传统文化有一种偏执的爱，所以问大夫可以有其他办法治疗吗？比如针灸或者中医？

这个西医大夫说这个病根本没有办法治疗，必须造瘘，一点回旋的余地都没有，但是老爷子坚决不同意。

我看到老爷子嘴巴都干裂了，不停的喝水，我说你一直都喜欢喝水吗？会不会不解渴。

他说如果喝水少了就上火了，伸出舌头一看，舌头黄腻后干，脉浮大。

您小便量怎么样呢？

他说量也还可以，能排出来，因为感觉到尿无力。

吃饭怎么样呢？

吃饭很好，一直不影响饭量。

他的小腿以下冰冷，他家的暖气非常好的，我都热的出汗了，其他人都穿的比较薄，我给他针灸一下：

中府透云门穴   孔最  尺泽穴  阴陵泉  地机  三阴交  水泉穴  足三里  

因为在自己的家里，他的床垫的很厚，脚底下有电热毯，还有暖水宝等温热着脚，他告诉我会泡脚，因为脚太凉了。

针灸了大概10分钟，他说觉得脚呼一下热了，但是有一条腿曾经受过伤平时不敏感，这个腿就不如好腿热，觉得特别舒服。

期间他不停的说话，我有告诉他不要说话，中医针灸的时候要心神合一，但是他还是一直说，这个现象表明，一直在说话表示心隔间有病，所以我最初的判断是病根在肺。

结合脉症，觉得尿潴留的问题应该是肺气不宣的原因造成的，如果肺气恢复脚凉的问题应该也能解决了，所以

处方：越婢汤  7天

他因为有医保，所以在医院拿药是可以报销的，有医院开的方便冲服的颗粒剂，他已经吃了很久但是基本无效，我看了处方，至于是否对症，这个因为每个大夫的思路不同，我不太方便评论。

最后老爷子告诉我，出院的时候一个大夫告诉他如果用中医治疗或者针灸，千万不可以排尿太快，一下排出来体液丢失太多会造成休克的。

老爷子把医生说的每句话都记录下来压着吃饭的饭桌上，可见有多么细心。

第二天孩子把药拿回去，服药期间：

第一次吃饭了，觉得尿量尤其的多，并且只要一小便就汗流浃背，感觉到浑身的毛孔都打开了，怎么这么热，第一天晚上排尿7次，白天6次尿。

他自己觉得应该是中药起来作用，所以很高兴，结果7天吃完了中药已检查膀胱潴留尿700多点，少是少了但是按着这个排尿利尿以前来，这个少的也太少了啊！

我检查了脉舌诊都没有变化，我就觉得有点奇怪。

二诊：原方不动  7天

这次仍然是发汗利尿一起来的。

三诊：检查结果1000多了。

这个结果不但老人家接受不了，他家孩子接受不了，我也很奇怪，我突然意识到，有个地方一直在不停的产生尿，不停的往膀胱潴留，输出没有问题，输入出了问题，所以现在当务之急是要找到产生尿潴留原因，切断输入的途径。

我问最近有什么异常的症状吗？

老爷子说没有，尿量很大，出汗还是很多，吃饭喝水都很好，口干也很厉害，就是腿最近有抽筋。

我想不能再发汗了，单纯利尿吧于是更改了处方：

越婢汤+真武汤+黄连   7天

这个处方吃了2次，也就是14天，尿潴留每次检查都在减少，比较稳定的减少，但是老爷子的尿量很大，我们每次预期减少很多就是达不到预期，我因为和老爷子接触的比较多了，也领教到他的暴躁的脾气，孩子也告诉我他脾气很大，所有我告知他要控制一下情绪，因为发脾气引起肝的问题，肝会伤到脾脏，而脾脏是用来控制水量的，中医叫做木克土、土克水，现在不停的输出，输入端得不到控制，所以我觉得这个病必须控制莫名其妙的发脾气。

期间，他去了趟天津，找了一个专家，回来对这个专家赞不绝口，因为这个西医专家告诉他：只有有效，西医可以用中医也可以用，这个是可以治疗的，这是遇到的第一个西医不反对中医的。。

老爷子说：问了很多的西医，都是不可治，中医肯定没有办法，这个西医就不这样认为，其实他准备在问几个专家的，因为他本身就是专家，所以医疗资源很丰富的，但是就此打住了。

我在这个2周内一直在不停的看一些病案，看神农百草经，希望找到什么中药能快速排出去而又不回来，他这次看诊是尿潴留700多，他儿子告诉我膀胱在尿潴留1000多的时候只有0.3毫米厚了，实在是撑到很厉害，老爷子非常瘦，就是小腹明显的鼓起来。

我终于找到一位中药，这个药就是猪苓，于是加进去，2周之后，他家孩子微信告诉我今天检查了，膀胱中的尿潴留剩余52毫升，告知在100毫升以内都属于正常了，他很高兴，孩子也很高兴，我也很高兴。

他拿着结果过来，说告诉我一个好消息，我说是不是52啊？

他说你打探的还挺快，我说那是，高兴事一起高兴啊。

他说我要找我原来的那个西医主治大夫去，告诉他，让他看一下这个结果。

我说去了有意义吗？有些人就是歧视中医。

他说我就是告诉他：以后这个情况别一口咬死说不能治，给病人点希望，幸亏我相信中医，一般人一吓唬立马手术了。

我就在让他原方不动吃一次以巩固疗效。