经方治疗抑郁症焦虑症数月

      杨某，女，22岁，重庆人，2023年5月3日经人介绍找我网诊。自述4月前新冠阳后出现腰背疼痛，理疗针灸有缓解但易复发。2023年2月中旬情绪激动后出现抽搐喘不上气，有濒死感，当晚干呕不止，胸闷心脏加速，震动很大，心内科检查窦性心律，服中药有改善，但没过几天开始出现其他问题，头晕脸麻非常严重，几乎整个右脸到右侧脖颈全部发麻发木，头晕几乎不能行走只能躺，有时感觉后脑勺发木发蒙，中医院诊为颈椎病，针灸十几次之后稍微有缓解，走路还是非常不稳。又去内科就诊吃中药后脸麻和脖子麻的症状好了很多，头晕偶好一些但突然就出现头痛，整个脑袋发紧的疼痛感，医院内科、脑病科主任都诊为焦虑症，服用抗抑郁药，但仍无效。目前症状：怕冷，有虚汗，头晕严重如坐舟船，走路感觉一踩一个坑，失重感。头痛时前额、时头顶、时太阳穴、时后脑勺，有时头皮发麻或刺痛感，有时紧箍感发蒙，右眼有时感觉发胀，最近右眼视力突然下降，右侧脸颊会有发木发麻，晚上难入睡，耳鸣，每次睡觉都做梦，就算睡半小时也会做梦。近期心脏跳的快和震动大的感觉又出现。胃有时候觉得不太舒服。

       处方：苓桂术甘汤

       处方讲解：患者胃脘不适，头晕脸麻，考虑为脾胃虚弱，水气上冲

       茯苓60g   桂枝45g   白术30g    炙甘草30g

       第二日反馈：服药后脸麻消失，头晕减轻，嘱继续服药。

       第三天反馈：容易口渴，大便溏，尿频尿急尿少，小便清。

       处方：五苓散

       猪苓15g   茯苓15g   泽泻20g   白术15g   桂枝8g

       第二天反馈：无口渴，无尿频尿急

       2023年5月14日患者再次告知头晕头痛又发作，和情绪有关。患者要求到成都来面诊。

       2023年5月28日患者来面诊，详细询问：吵架生气后加重头晕头痛，夜间耳鸣，胃痛，手脚长期发凉（患者网诊的时候问诊单有此项内容，但患者未回答，再次询问确认有此症状），不易汗出，剧烈运动出汗，近期痛经有血块，经前心烦，大便溏1-2次，小便正常。

       处方：柴胡桂枝干姜汤+当归芍药散+当归四逆汤

       北柴胡18g   桂枝15g   干姜10g   煅牡蛎30g   天花粉6g   炙甘草10g   当归15g   白芍15g   川芎15g   白术15g   茯苓30g   泽泻30g   细辛8g   大枣15g   吴茱萸8g   党参15g   陈皮12g   钩藤15g   菊花15g   厚朴15g   紫苏叶10g   白附片10g   半夏15g   生姜15g，6付。

       6月2日询问得知头晕好转，早上轻，下午重，大便很稀。阳明病欲解时，从申至戌上。患者脾胃虚弱，故下午加重。脾虚则清阳不升故大便稀溏，脾虚则水湿不化，水气上泛故头晕头痛。脾虚则气血化源不足，故手足长期发凉（此已入厥阴）。

       此后按照此方稍调整加减，嘱避免寒凉及瓜果之类。服药至7月1日询问知白天已无明显头晕，总体好转6成。嘱坚决忌口，继续服药。

       2023年7月24日反馈因情绪不佳导致病情又加重，告知调整情绪，否则影响病情恢复。继续疏肝解郁、健脾养血。

       2023年8月13日告知新冠再次阳性，怕风怕冷出虚汗，颈部及背部发凉，咳嗽，夜间耳鸣眠差。

       处方：桂枝加附子汤+酸枣仁汤+五味子

       桂枝15g   白芍15g   炙甘草10g   大枣15g   白术15g   茯苓20g   白附片12g   当归15g   川芎10g   五味子10g   炒酸枣仁10g   南沙参18g   生姜15g

       2023年8月14日随访反馈：无明显头晕，无怕风怕冷，无虚汗，无咳嗽，背部发出很多红色疹子。

       患者共服药约3月，目前已经无明显异常症状，仍在调理体质服药。

       治病并非大家认知的都是一剂知，二剂已，很多疾病是需要坚持服药才可治愈的。而且要做到忌口、心情舒畅，否则，很多疾病治愈后也会复发。当然，体质调整好了之后，能做到忌口并心情舒畅的，一般是不会复发。下面截图为某名医治疗偏头痛医案，服药半年才基本治愈。

        提醒各位：有无耻之徒盗用本人医案宣称是自己治疗案例用来宣传招收徒弟收取高额费用，请各位擦亮眼睛不要上当。本公众号的所有医案皆为笔者亲诊，如发现盗用，请联系本人。

       （杨小锋，甘肃中医药大学副教授、副主任医师。从医21年，运用中医治愈多例教科书认为无法治愈疾病，彻底抛弃现代医学观念脱离体制甘愿当民间中医，分享病案推广中医。临床主要以《伤寒论》为主，欢迎广大中医爱好者互相交流学习。）