前段时间杨超越在《奇葩说》中表示自己照镜子后被自己丑哭。
（图片来源于网络）
或许有人会惊讶，觉得像杨超越这样貌美如花的明星都会说自己长得丑，那还让长相平平的普通人怎么活啊！
为什么这样一位曾入选过亚太区最美100张面孔第3位的女性会说自己“被自己丑哭”这样的话？难道是惺惺作假？
（图片来源于网络）
其实像杨超越被自己丑哭的这种现象，小编身边不少朋友也出现过。
几天前和朋友的聊天的时候，她提到经常担忧自己的外表，会在意脸上的“小瑕疵”；手臂上的“体毛”；牙齿的”缝隙”；鼻子的“形状”。常常认为别人会注意到，并嫌弃自己。
事实上朋友长得很好看，但是她依然会反复掩盖感知到的瑕疵，并对瑕疵感到焦虑，时常担忧他人会发现并嘲笑自己的瑕疵。
网上更有网友表示自己患上了一种“颜值”的疾病。
以下来自网友的描述
“我整容上瘾怎么办，多次整容仍然对自己不满意，无法控制的想去整容?”
“我其余的任何地方都很自信，唯独我最在意的外貌，让我自卑的发狂，抑郁很久才走出来，但我始终不能释怀。要怎么办才好？”
“无法接受自己长相上的缺点，怎么办？我是大小眼，笑起来左眼就跟没有一样。而且更糟糕的是，左眼里还有点黄色的色素沉淀，真的好难看啊……”
“我一直对自己的长相很没有信心，就是不喜欢，别人怎么夸我都没感觉，其实我也知道自己不算丑的，但是就是很偏执把自己的缺点放大放大放大。真的很受不了自己这样。”
像这样的想法往往会被当成是某人对美的追求，但你知道吗，这可能也是一种心理疾病。
（图片来源于网络）
对自己外表的某部分不满意是很多人都会有的想法，然而，当开始对某个想象的或是微小到难以发现的瑕疵或缺陷,十分在意到会产生负面情绪或功能受损时，那么就很可能是患上了躯体变形障碍 。
躯体变形障碍
Body Dysmorphic Disorder, BDD
躯体变形障碍，也被称作畸形恐怖症（Dysmorphophobia）（Perugi, Akiskal, Giannotti, Frare, Di Vaio, &Cassano, 1997），指个体过分担心自己躯体外表的某些微小或完全不存在的瑕疵或缺陷。
BDD患者往往认为自己没有魅力或存在某些令人难以接受的缺陷，事实上他们的外表和正常人一样 (American Psychiatric Association, 2013)。
患者回应这些想法和信念以强迫行为的方式表现出来，如反复梳头或掩盖感知到的瑕疵，这样的行为让人不适却又难以控制（Phillips, Didie, Feusner, & Wilhelm, 2008）。
（图片来源于网络）
大部分患者不能及时意识到这是一种心理疾病以及找不到有效的治疗手段，也有可能会因为羞耻和内疚感而隐藏症状 (Conroy, Menard, Fleming-lves, Modha, Cerullo, & Phillips, 2008; Grant, Kim, & Crow, 2001)。
BDD与自杀意念增加、妄想以及自知力较低紧密相关 (Phillips, 2004)。BDD的妄想症状更为严重 (Phillips, 2004)。
妄想和非妄想症状都会给治疗依从性带来了巨大的挑战；许多患者寄于希望非必要的皮肤科、牙科以及其他整容手术来调整自己所知觉到的外表或躯体缺陷(Crerand, Phillipse, Menard, & Fay, 2005)。这些方法的治疗有效性低下，往往导致患者产生负面情绪、加重症状、进一步降低对自我的满意度以及降低自尊水平 (Sarwer, Crerand, & Magee, 2010)。
部分患者反复进行整容手术却得不到自己想要的结果，增加了个体患抑郁和自杀的风险性。
（图片来源于网络）
BDD个体过分专注于自己想象中或轻微的躯体外貌瑕疵(American Psychiatric Association [APA], 1994)，导致患者产生显著的负面和痛苦情绪，影响社会和职业功能。
BDD患者通常不愿与人讨论自己对外表的担忧，独自生活在羞愧和绝望中。
BDD患者通常因共病其他心理障碍（社交焦虑，自杀意念，抑郁等）而寻求治疗，但通常不会向临床医师主动表露自己的BDD症状。
以下小编会介绍BDD的常见症状，以及可能导致BDD诱发的原因。如果您发现自己或身边的人出现类似的症状时，请及时向精神科医生寻求帮助，进行诊疗。
哪些症状与表现？
BDD患者最常关注的部分为：面部、头部，其中包括皮肤（如疤痕，细纹等）、头发（如头发少或头发太细）、或鼻子（形状和大小），但身体的其他任何一部分都有可能成为患者关注的焦点( Phillips, McElroy, Keck, Pope, & Hudson, 1993)。
虽然体型和体重也很有可能成为BDD患者的关注点，但是如果个体只关注体型和体重，就需要对进食障碍鉴别。
与外表相关的侵入性思维会耗费患者大量时间并伴随严重的负面情绪，以及强迫性行为（即，反复照镜子，与他人进行比较，伪装掩饰，过度修饰打扮，抠抓皮肤；每日可能花费数小时在这些活动上）以试图缓解痛苦情绪(Phillips 等, 1993)。
（图片来源于网络）
患者常常为了回避某些特定情境，人物或地点而选择单独出行；某些个体的回避行为严重到几乎或完全足不出户的程度，共病严重社交焦虑。
几种常见的BDD症状表现包括：
过度花费时间关注别人无法注意或非常微小的外貌缺陷上
坚信自己外表上有致命的瑕疵让自己看起来很丑陋或者有缺陷
相信他人会特别注意到自己的外表并且嘲笑自己
无法控制的试图去修饰或掩盖自认为的瑕疵，比如反复照镜子、打扮或者抓皮肤
试图用造型、化妆或者服装来隐藏自认为的缺陷
多次将自己的外貌和他人对比
多次和他人确认自己的外貌
有完美主义倾向
高频率寻求做整容手术，但是难以满足
躲避社交场所
因为过度在意外貌而导致严重的痛苦和日常生活、工作、学校问题，以及其他功能
患上BBD的原因有哪些？
BDD的具体原因至今还没有一个准确的答案。和很多其他心理疾病一样，BDD通常是几种因素结合在一起导致的：
· 生理因素
有研究证实，BDD的发病机制有遗传因素的影响，具有遗传性。8%的BDD患者的家庭成员也曾患有相似的心理疾病，这是总体人群BDD患病率的4倍（Bjornsson, Didie, Grant, Menard, Stalker, & Phillips, 2013）；7%的BDD患者的一级亲属曾患有OCD (Phillips, 2017)。
除此之外，异常的大脑运作模式也可能导致BDD。BDD患者的部分脑细胞出现异常，大脑某些部分的脑电活动水平较低，这让患者无法对常见外部刺激做出正常反应。
· 心理社会因素
严重事件很可能还会诱发BDD。研究调查表明，大多数患者曾频繁因外表或相关原因被嘲笑、欺凌过，例如“我十岁时喜欢过一个同学，但他却用我太丑为理由拒绝了我”。除此之外，一些特定创伤性事件也会诱发BDD，例如生理或性虐待。
研究显示，很多BDD患者曾在儿童和青少年时期经历过身体或性虐待，78.7%的BDD患者表示曾遭受过童年虐待，包括情感忽视(68.0%)、情感虐待(56.0%)、身体虐待(34.7%)、身体忽视(33.3%)以及性虐待(28.0%) (Didie, Tortolani, Pope, Menard, Fay, & Phillips, 2006)。
参考资料：
American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (DSM-5®). American Psychiatric Pub.
Bjornsson, A. S., Didie, E. R., Grant, J. E., Menard, W., Stalker, E., & Phillips, K. A. (2013). Age at>
Crerand, C. E., Phillips, K. A., Menard, W., & Fay, C. (2005). Nonpsychiatric medical treatment of body dysmorphic disorder. Psychosomatics, 46(6), 549-555.
Grant, J. E., Kim, S. W., & Crow, S. J. (2001). Prevalence and clinical features of body dysmorphic disorder in adolescent and adult psychiatric inpatients. The Journal of clinical psychiatry, 62(7), 517-522.
Perugi, G., Akiskal, H. S., Giannotti, D., Frare, F., Di Vaio, S., &Cassano, G. B. (1997). Gender-related differences in body dysmorphic disorder (dysmorphophobia). Journal of Nervous and Mental Disease.
Phillips, K. (Ed.). (2017). Body Dysmorphic Disorder: Advances in Research and Clinical Practice. Oxford University Press.
Phillips, K. A., Didie, E. R., Feusner, J., & Wilhelm, S. (2008). Body dysmorphic disorder: treating an underrecognized disorder. American Journal of Psychiatry, 165(9), 1111-1118.
Phillips, K. A., Menard, W., Pagano, M. E., Fay, C., & Stout, R. L. (2006). Delusional versus nondelusional body dysmorphic disorder: clinical features and course of illness. Journal of psychiatric research, 40(2), 95-104.
Phillips, K. A. (2004). Psychosis in body dysmorphic disorder. Journal of psychiatric research, 38(1), 63-72.
Sarwer, D. B., Crerand, C. E., & Magee, L. (2010). Body dysmorphic disorder in patients who seek appearance-enhancing medical treatments. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics, 22(4), 445-453.
〓 泊恩声明 〓
深圳泊恩临床心理专科门诊部对于该文章拥有著作权及其他相关权利, 未经许可任何人不得擅自使用、改编、转载，该文章由北京海润天睿律师事务所担任法律顾问。医疗建议仅供参考，如有需要请咨询专业人士或前往医疗机构。
联系客服
