中医也会化疗？！

 ——一位中医肿瘤大夫要吐槽

 

黄金昶

北京中医药大学第三附属医院针灸微创肿瘤科

 

3月1日接诊一位乳腺癌术后纵膈转移患者，纵隔肿物大小6cm，包绕血管，反复多次化疗无效，欲求中医诊治。据我经验，这个患者还可以化疗，但是化疗必须配合针刺，瘤子应该能迅速缩小。

听我此言，她一脸蒙圈，“中医也会化疗？”

这的确是许多肿瘤患者经常提出的问题，中医能化疗、会化疗吗？

不仅如此，一些中医同道也持此疑问，更不要说西医了。但基于20余年的临床经验和研究成果，我的回答是肯定的：中医能化疗！中医也会化疗！

化疗并非高深莫测，也非西医专属。许多地县级中医院也有肿瘤科，它们也化疗。中医院肿瘤科医生多数到省级以上肿瘤医院进修，有些省级中医院肿瘤科医生还常常去参加美国或欧洲的肿瘤年会，与国际接轨。国内的每年CSCO会议是场场必到。现在的中医大夫英语也不差，经常上网搜寻国外进展。中医院的化疗也是遵循最新的NCCN指南，也会根据基因检测结果选择化疗药物。

有人说中医化疗是用中药化疗，明白的告诉大家：“没有中药化疗一说”，中医化疗也是选用紫杉醇、健择、培美曲塞等药。

在中医院里化疗，配合中医后副反应相对轻一些，也不容易感染，化疗痛苦小一些。

有些医生反对中医和化疗同时应用，认为中医会增加化疗毒性（可就是这些大夫在病人化疗时开出很多中成药让患者吃，难道您就不知道中成药也是中药？）。我们这代中医不是师带徒带出来的中医，学过数理化，喜欢用真实数据说话，事实表明，真正的中医大夫绝不会增加化疗副反应，只能增加疗效。

我们的实验表明，针刺可明显增加肿瘤局部药物浓度（是有数据依据的药动学结果），疗效大大提高；临床发现，配合针刺的化疗很少耐药，很少选用二线、三线方案治疗。记得去年夏秋时一位在当地化疗20多次卵巢癌复发患者，阴道出血，不全肠梗阻，恐其出现直肠阴道瘘，慎重分析后，我们仍选用患者最近用过的化疗方案配合针刺，每次评估瘤体都有缩小，6周期化疗下来，不仅没有了肠梗阻，阴道早无出血，用患者儿子的话说，瘤体由原来的2个大桃子变成2个小桃仁，简直不可思议。最近，一位直肠乙状结肠交界处癌累及子宫及宫颈后壁，阴道出血患者，化疗配合针刺2周期后瘤体缩小70%。化疗配合针刺可使疗效得到提高。我们形容针刺给化疗药装上GPS，精准制导，这是我们团队独到的化疗优势。

除了针刺提高化疗疗效，我们还有自己独到理念来选择化疗药物提高疗效。我们的理念是把肿瘤分寒热、化疗药也分寒热，寒与热对、热与寒对，精准治疗疗效自然好。我们选择化疗药物时心中不迷茫、不糊涂。我们对NCCN指南绝不盲从（NCCN指南也在不停修正），有自己独立见解，在NCCN指南框架下选择对的、选择好的，病人不仅疗效满意，费用也低。近20年来我们练就的一双火眼金睛，在识别肿瘤寒热燥湿的同时送上相宜的药物，这也是我们团队独到的优势。

此外，我们会根据肿瘤的病理类型、肿瘤组织形态、原发和转移部位、肿瘤标记物、免疫组化、血常规与肝肾功的某些异常指标，来找出导致肿瘤这个“果”的“因”，个体化给予日常饮食指导，心理疏导，改变了肿瘤生长的土壤，减少肿瘤复发机会，这同样是我们团队独一无二的优势。

针对副反应，我们有升白艾条、止吐贴剂、防脱发涂剂.......。在我们这里化疗，不能说是享受，但绝不受罪。曾几次有病人问：“你们医院的化疗药和肿瘤医院化疗药一样吗？”病人怀疑给他们用的是我们自己研制化疗药物！怀疑的不是没有道理，假如在这里用的和肿瘤医院化疗药物一样，为何没有出现人们所说的令人恐怖的恶心呕吐、掉头发、没精神！！！

我们的化疗不仅疗效好，副反应也轻，难怪我们70%的病人第一次化疗就到我们这里来了。

中医不仅能化疗，我们的团队更能智慧化疗！

我认为，设若医圣张仲景生在当世，也一定会使用化疗来帮助患者解除痛苦，消除疾病。中华传统文化最大的特点就是兼容并包，为我所用。作为中华传统文化的代表，中医当然也是如此。化疗作为当代医学治疗肿瘤疾患的重要手段之一，现代中医自然不能忽视人类文明的发展成果，根据中医药的逻辑，与时俱进地将其吸收到中医辨证论治的理、法、方、药的组合中，提高疗效、解除苦痛。

我再次强调：中医能化疗，中医会化疗，我们团队选择化疗时绝不盲从、辨证选药，而且应用针刺将化疗药物汇集到肿瘤局部，提高了疗效，减少副反应。无论中医，还是西医，目的都是一致的，就是最大可能地降低患者的痛苦、提高疗效。患者的利益最大化，让患者达到最佳的治疗效果，是大医精诚的时代内涵。