1.什么都吃, 吃什么都要限量
很多医生,也包括一些营养师都告诉病人应该吃什么,不能吃什么。尤其是对不能吃的食物千叮咛万嘱咐,造成许多病人心理负担很重,这个不敢吃、那个也不敢吃……我经过多年的实践,深深体会到饮食控制没那么严格,关键在于什么时候吃和吃的量。在血糖控制好的前提下,包括空腹血糖、餐后2小时血糖都在理想范围,就什么都可以吃(当然得在基本符合糖尿病饮食治疗原则的情况下)。要掌握吃的量,不能贪多。在清晨空腹血糖较低的时候(血糖控制在6.0mmol/L以下)和餐后2小时血糖在7.0～8.0mmol/L或更低的时候(餐后运动后),我就可以吃点儿自己想吃的食物,这样我就觉得糖尿病饮食没那么痛苦了。
2.吃血糖生成指数低的食物
我在平时配餐时就尽量选血糖指数低的食物,包括全麦、全谷类的食品,如面条、黑米、玉米渣子,荞麦、燕麦及其麸子,各种干豆及黄豆制品中的豆腐、干豆腐,水果中的樱桃、柚子等。这些食物在胃肠中停留时间长,因此吸收率低,并可使葡萄糖缓慢地释放到血液中,对调节血糖水平发挥重要作用。
3.吃含碳水化合物相对少的食物
吃碳水化合物时选含糖或淀粉相对少的食物也可较好地控制血糖。大家都知道每100克的谷类食品中的米、面等食物平均含碳水化合物在70～80克,土豆含17.2%,南瓜含5.3%,山药含12.4%,芋头含18.1%,胡萝卜含8.8%,藕含16%，可以用这些含糖低的食物代替谷类。糖尿病患者主食每天控制在200～250克,那么,早餐应摄入碳水化合物50克,午餐和晚餐各100克以内。50克的谷类食品含碳水化合物在38克左右,200克的南瓜只含有10克左右的碳水化合物,150克地瓜只含有37克左右的碳水化合物,可见薯类和一些蔬菜中的碳水化合物含量相对少。用薯类代替早餐主食,不但可以减少一定比例的碳水化合物的摄入,同时还有明显的饱腹感,同时薯类和蔬菜具有预防便秘,调节血糖、血脂、血压,减轻体重,抗癌等多种功效。本着这一条,我在血糖控制较好的前提下,可以选择更多的食物,并且采取八分饱、少量多餐这一配餐原则,使我自由地选择可以吃的食物。
4.吃有食疗作用和调理脾胃的食物
吃有调节血糖作用和调理脾胃功能的食物,不但有保健作用,同时也使食物选择的空间加大了。我经常吃的洋葱、苦瓜、西红柿、辣椒等有调节血糖的作用；谷类中的荞麦、燕麦、麦麸及黑米、黑豆、豆豉也有调节血糖的作用；调味用的食醋、桂皮、咖哩有类似的作用,调理脾胃的山药、大枣、莲子也是我谷类食品中的搭配食物。它们都参与到我的食谱中来, 丰富了我的食物品种。
5.加餐可以增加食物的种类
加餐是解决我吃点儿其他食品的最好办法。我坚持食用血糖生成指数较低和低碳水化合物的食物,餐后2小时血糖控制在理想范围,使我在饥饿的时候可以吃点儿想吃的食物和水果。但摄入量掌握得较严格,同时加餐后一般都出去运动一会儿,多采取快步走的办法。这样既能满足口福,又不会使血糖升高。
6.低血糖时吃甜食
很多病友都喜欢吃甜食,但是平时不敢吃,当有时运动过量出现低血糖时,我就吃糖果、蜂蜜,喝甜饮料、甜牛奶,但很少吃白糖。
7.运动让我控制血糖
在用药的前提下,我除了严格控制饮食外,还结合运动使血糖降下来。
8.监测血糖，对血糖做到心中有数
监测血糖的变化,及时调整食谱内容和用量是我每日或每个阶段必须做的一件事,家用血糖仪让我能更准确地了解自己的血糖数值。多吃一点儿,少吃一点儿,多运动一会儿或少运动一会儿全凭血糖仪测试的结果来决定,也因为有血糖仪监测,所以,我才敢尝试吃别人不敢吃的食物,血糖高一点儿我就去运动或加一点儿胰岛素(编者注:病友尽量不要自己随意调整胰岛素剂量),所以不像其他病友不掌握自己的血糖值,心中没底自然就这个不敢吃,那个不敢吃。因此,还是备一个血糖仪好!
9.接受糖尿病教育
糖尿病病友要从患病早期开始坚持接受糖尿病教育,有句名言叫作“最好的医生是自己”。对病友来说,更应该掌握糖尿病治疗的“五驾马车”,自己管理好自己。同时要懂得食品营养学,要学会自己给自己设计食谱和配餐,要不断实践与完善,才能真正驾驭糖尿病。美食是种享受,当病友掌握了科学的饮食方法时,糖尿病饮食带来的痛苦就会越来越少。糖尿病饮食不仅是糖尿病病人的健康饮食,同时也是预防现代文明病的健康饮食。
哈尔滨医科大学附属第一临床医学院主任医师 孙淑芝
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