在快节奏、不规律的生活下,很多人都有消化不良,肠胃不适等症状,去医院一做胃肠镜发现胃里、肠里长了息肉.
息肉是什么?!可怕吗?为什么我长了息肉?应该如何治疗?平时饮食又该注意什么?
宣武医院消化科医师带你了解一下
什么是胃息肉、肠息肉
胃肠道息肉是指起源于胃粘膜上皮细胞的赘生物凸入胃肠腔内的病变的统称。是消化科很常见的疾病。
正常人的胃肠道是光洁平坦的,表面的上皮细胞每天更新脱落。若是局部受到刺激或损伤,消化道粘膜的加速修复可能刺激局部出现过度增生,于是在胃肠道表面形成一个隆起,称之为息肉。
什么人容易长胃肠道息肉?
通常长了息肉,自身是没有什么感觉的,很多人都是做了胃镜、肠镜才发现长了息肉。一部分人可能会有轻微腹痛、腹胀、消化不良、腹泻等症状。胃肠息肉又有哪些好发因素呢?
目前认为:存在幽门螺旋杆菌(Hp)感染、长期服用质子泵抑制剂(PPI)类药物、胆汁反流、吸烟、饮酒以及某些遗传因素为胃息肉的好发原因,此外,老年人比青年人、男性比女性更易患胃息肉。
胃息肉
肠息肉
中老年、男性高于女性、吸烟、饮酒、高脂饮食,果蔬摄入少等、家族息肉病史或结肠癌病史等为肠息肉的好发原因。
胃肠息肉是良性还是恶性病?
很多人拿到胃肠镜报告,看到发现了息肉,最先想到的都是:
“这些息肉是恶性的还是良性的?”
“以后会不会变成癌呢?”
一般情况下,胃肠镜检查发现息肉的话,大夫会在镜下取息肉的病理活检,根据病理结果判断息肉的性质,从而决定下一步的治疗。
所以,做完胃肠镜检查,一定记得关注、追踪病理结果回报!
胃息肉
胃息肉主要分为炎性息肉和腺瘤性息肉。
炎性息肉:占胃息肉的80%,一般为胃增生性炎症引起,多为良性,癌变率为0-5%,部分息肉炎性刺激消除后可自行消失。这种类型的息肉多无需治疗或定期复查胃镜观察即可。
腺瘤性息肉:占胃息肉比例的20%,癌变率达25%-50%,活检一经发现需及时治疗。
肠息肉
与胃息肉癌变率较低不同,80%-95%的结肠癌由肠息肉发展而来。
肠息肉的癌变概率与以下几方面因素有关:
1.息肉的大小:息肉的直径越大,癌变的风险越高,其中大于2cm的息肉癌变率高达50%以上。
2.多发息肉的癌变率高于单发息肉。
3.病理学类型:增生性息肉极少发生癌变;腺瘤性息肉中,管状腺瘤癌变率为2%-10%,绒毛状腺瘤癌变率达30%-70%,绒毛管状腺瘤的癌变率随绒毛成分比例升高而增加。
即便发现结肠息肉也不用太过担心,从息肉发展到癌通常需要5-15年时间,我们有充分的时间早期预防和治疗。
胃、肠息肉如何治疗?
检查发现胃肠息肉不用慌张,等待病理结果回报后再去消化科,由专业的消化科医生为您制定下一步的治疗计划。
息肉切除很简单。
一般情况下息肉直径较小、数量较少的可在行胃肠镜检查时由活检钳钳除。这种情况需要追踪病理结果,定期复查胃肠镜即可。
部分多发息肉,或是直径较大的息肉,在初次检查时,医生会先取息肉的病理活检,待病理活检回报后进行下一步治疗。一般不需要开刀,内镜下治疗是目前应用广泛的、创伤较小的治疗手段。
息肉切除后还应做什么?
胃肠道息肉切除后有可能会复发,所以定期复查胃肠镜很重要。通常根据息肉的病理结果,切除完整性、健康状况、肠道准备情况、家族史等因素决定复查的时间。医生会根据您的情况为您制定个体化复查计划。
对于低风险息肉切除患者复查胃肠镜时间为1-3年。
对于部分肠道准备不佳、未能完整完成检查者、切除息肉数目大于10个、镜下和病理结果提示高风险的患者建议短期3-6个月复查。
如何预防胃肠息肉?
定期进行胃肠镜检查是最好的预防方式。
建议健康人群从50岁开始定期进行胃肠镜检查。
同时还要做到戒烟、戒酒,多吃瓜果蔬菜,少食高脂食品,适当运动,控制体重,根除幽门螺旋杆菌等等。
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