吸1支烟，血压持续升高15～30分钟，过量饮酒高血压发病率提高3倍

北方人患高血压的比例大于南方人，除了高盐饮食之外，还有一个重要原因，那就是吸烟喝酒的坏习惯。大家都知道，北方人生性豪爽，喝起酒从来都是面不改色心不跳，很少懂得节制，而且吸烟者的比例也比南方人高。而烟酒，正是导致高血压的重要危险因素。

吸一支烟，血压持续升高15～30分钟

谁都知道吸烟对呼吸系统不好，经常吸烟的人容易得肺病。可是吸烟跟高血压有什么关系，很多人未必知道。简单来说，对于没有高血压的人来说，吸烟会使血压上升，而对于高血压患者来说，吸烟还会造成心血管方面的伤害。因此，假如大家已经患上高血压了，为了自己的身体健康，请务必戒烟。

我有一位女性患者，40来岁，本来病情不算严重，她也一直遵医嘱注意饮食，几年来血压控制得一直不错。可是有一天她来医院，测出来的血压高得吓人，160/90mmHg。我问她最近有没有按时服药，以及饮食和运动等具体情况。一切都正常。最后，她吞吞吐吐地说，前一阵子家里发生了一些事情，夫妻两人闹离婚，她心情特别郁闷，就抽上烟了，每天要抽一包。

这就是原因。多年来，我曾经用24小时动态血压监测的方法，对200多位男性血压正常者及高血压患者进行对比观察研究，虽然这个统计样本的数量并不够大，但已经足以说明问题了。因为结论非常明显：吸烟者24小时的收缩压和舒张压都比不吸烟者高，白天的差距尤为显著；同时，吸烟者的心率也快于不吸烟者。由此我可以很确定地告诉大家：吸烟可以引起血压升高、心率加快。

为什么吸烟会导致血压升高呢？这主要跟尼古丁有关，尼古丁可以让中枢神经和交感神经变得兴奋，这会让心率加快。与此同时，也能促使肾上腺大量释放出一种叫儿茶酚胺的物质，这种物质能收缩小动脉，增加外周血管阻力，所以能导致血压升高。正因为这样，吸一支香烟后，我们的心率平均每分钟会增加5～20次，收缩压上升10～25mmHg。而吸两支烟，10分钟后，由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，会使心跳更快，收缩压和舒张压都会升高。

不过，好消息是，这种血压升高是一过性的，也就是说，它持续的时间比较短。一般来说，抽完烟后，我们的血压会持续升高15～30分钟。等到体内的尼古丁导致血压升高的因素失去影响力的时候，血压又会恢复正常。但这并不意味着吸烟就没关系，它会对身体产生慢性影响，最终导致血压长时间居高不下，或者让原本已经患上高血压的人出现并发症。

比如，吸烟是导致冠心病的三大危险因素之一。为什么呢？因为长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。可见，对于血压原本就已经偏高的人来说，吸烟会大大增加患心脑血管疾病的风险。它会让脑卒中和冠心病发生率大大提高，而且会让心肌梗死发病率比不吸烟者高出2～3倍。

另外，除了能让血压升高之外，尼古丁还会影响降压药的疗效，所以，假如大家有高血压，我强烈建议你们戒烟。

每天过量饮酒，高血压发病率、脑卒中死亡率提高3倍

和吸烟一定不利于身体健康相比，喝酒到底好不好，就存在相当大的争议了。仅仅是关于酒和高血压的关系，也有争议。有人认为，喝酒容易引起高血压。有人则说，适度且适量喝酒，可以降低发生冠状动脉心脏病的风险。我在这里不想进行学术讨论，只想告诉大家，在高血压这个问题上，无论是谁，都不会怀疑，大量饮酒肯定是只有害处没有好处的。

很多时候，出于社交需要，我们不得不喝一点酒。对此，大家也不用担心太多，因为少量饮酒对人体血压没有急性作用，也就是说它不会让我们的血压升高。但是，长期大量饮酒，就会让高血压发病率明显升高，并且与饮酒量正相关。喝得越多，血压升得越高。

至于原因，主要是酒精能诱发脂质代谢紊乱，它刺激体内生成更多的糖皮质激素和儿茶酚胺，这些物质大家不用知道它们是什么，只需要知道它们能进一步增强血管紧张素、血管加压素和醛固酮，而这些物质，都会让血压升高。临床统计数据显示，每天喝白酒超过100毫升的人，高血压发病率和脑卒中死亡率是不饮酒者的3倍，这个比例是相当高的。

所以，对于喝酒这件事，关键在于“适量”。很多患者和网友都会问：“大夫，那怎样才算是适量呢？”

一般来说，正常的成年人每天酒精摄取量少于30毫升，就可以避免血压上升。这个酒精含量，相当于啤酒720毫升、红酒300毫升、绍兴酒200毫升、威士忌60毫升或是高粱酒60毫升。如果是身材消瘦的男士或者女性，还要在这个标准上酌情减量。

至于患上高血压的人，更是不要贪杯。轻度高血压患者，每天的酒精摄入量最好不要超过20毫升。中、重度高血压患者，就要严格限制饮酒了，如果有必要还需要戒酒。