小儿夜啼症效验良方

       小儿夜啼是指婴幼儿入夜啼哭不已，时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦，但白天能安静入睡的一种病症。多见于新生儿及6个月内的小婴儿。可由虫积、腹痛、腹胀、肛门瘙痒、小儿消化功能紊乱、婴儿高级神经系统兴奋抑制失衡、受惊、病后失于调养等原因引起。中医称为“夜啼症”"，认为其发病多与小儿脾脏虚寒、心(肝)经积热暴受惊恐等有关。

　　方一 蝉蜕甘草汤

　　【主治】：小儿夜啼，其表现为入睡后惊动易醒、醒后啼哭不止，或夜间突然啼哭，似见异物状，精神不安，睡中时作惊惕，面色青灰，脉象急数。

　　【方药】：蝉蜕7个(去头爪)，炙甘草15克。

　　【加减】：夜啼属脾寒者，上方可再加艾叶1克，煎服;如心经热甚者，可另加竹叶3克，沸水泡或煎水服。

　　【制用法】：加水250毫升左右，煮沸后慢火煮约10分钟，取液150毫升左右，1天分2~3次服完，每日1剂，可连服2～3剂。

　　【编按】：甘草、蝉蜕二味煎水服，对治疗小儿夜啼有较好效果。蝉蜕，俗称蝉壳，具有散风热、透疹、定惊的功效;炙甘草能补脾和胃、宁心安神、缓急止痛，常用于脾胃虚弱、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹及四肢挛急疼痛等。二味相伍，共奏祛风解痉、定惊安神之效。

　　本方对小儿因惊恐引起的夜啼效果最佳。连服2剂无效，应考虑小儿夜哭与其他疾病有关，最好到医院求医问药。验方由成都中医药大学蒲昭和提供[蒲昭和.蝉蜕甘草治小儿夜啼[J].家庭医学,2021,(10):53]

　　方二 中药敷脐方

　　1、将丁香、肉桂、吴茱萸各等份,研为细末,取适量药粉填脐,外用胶布固定,1~2日换药1次,每晚热敷15~20min。用于小儿伏卧，曲腰而啼，下半夜尤甚，啼声低微，四肢欠温，小便多。

　　2、蝉蜕、栀子、朱砂各等份,研为细末填脐,外用胶布固定，1~2天换药1次。用于小儿仰卧，见灯火或上半夜啼哭尤甚,啼声响亮,烦躁不安，小便短赤，大便秘结。

　　3、朱砂、珍珠粉、五味子各等份研为细末,取少许药粉填脐,外用胶布固定,1~2天换药1次。用于因受惊恐惧的患儿，哭声尖锐，时高时低，紧偎母怀，唇与面色乍青乍白。

　　4、山楂1g,芒硝1g,蝉衣1g,共研细末填脐,胶布固定,2天换药1次,每晚热敷15~20min。用于夜间阵发性啼哭，腹胀,呕吐乳食，大便酸臭，乳食不节。以上四方由山东省滨州市博兴县第二人民医院霍红芹提供[霍红芹.中药敷脐治疗小儿夜啼方[J].中国民间疗法,2006,(01):27]

　　方三 民间验方

　　【主治】：小儿夜啼，症见白天一切如常，入夜则啼哭不安,或者小儿每夜定时啼哭,甚则通宵达旦哭啼的一种疾病。

　　【方药】：钩藤3g,蝉蜕2g,灯芯草1g,茯苓5g。

　　【用法】：水煎服，日1剂。一般5剂即可缓解症状。

　　【编按】：本方钩藤平肝,茯苓健脾为主药;蝉蜕疏风而辅钩藤镇惊,灯芯草泻心、小肠之火，辅茯苓宁心安神。四药合用,治疗夜啼、惊惕伴绿稀便、尿黄者。如有脾胃虚寒者加生姜1片。本方效佳且汤液甘淡易服，临床应用未发现明显毒副作用,值得推广应用。验方由山东省青州市中医院刘爱玲，冀艳凤提供[刘爱玲,冀艳凤.小儿夜啼验方[J].中国民间疗法,2011,19(03):8]

　　方四 乌药蝉衣散

　　【主治】：小儿夜啼

　　【方药】：乌药、姜蚕各10克,蝉衣15克,琥珀3克,青木香6克,雄黄5克。

　　【制用法】：上药共研细末备用。使用时取药粉10克,用热米酒将药末调成糊状,涂在敷料上,敷脐。每晚换一次,七天为一疗程,一般一疗程治愈。

　　【典型病例】：王某,男,6个月。92年4月8日初诊。患儿近半个月来经常夜啼不眠.哭声低沉.不能入睡。检查所见,患儿面色少华,精神不振、舌淡苔薄白,指纹淡紫。辨为脏寒夹风。用上法治疗三天后,啼哭减少,用药七天,能安静入睡。随访半年,小儿发音正常,生长良好。

　　【编按】：本方以温脏理气,祛风止惊为主;并取神厥(肚脐)穴,促进药物吸收,且有温脏之功内病外治,减少儿童吃药之苦,疗效显著。验方由江西宜春市中医院黄炳初提供[黄炳初.乌药蝉衣散脐敷治疗小儿夜啼[J].四川中医,1994,(05):39]

　　方五 蝉灯汤

　　笔者用祖传验方蝉灯汤,在门诊治疗小儿夜啼34例,效果良好,报告如下：

　　【方药】：蝉蜕、朱拌灯草各5克。有兼症者加味:大便干燥加大黄，腹泻加葛根、茯苓,呕吐加半夏、竹茹,咳嗽加杏仁贝母,口渴尿黄加竹叶、麦冬、惊吓加钩藤、茯神,食滞加鸡内金、山楂，热重加黄连,体虚加人参、山药。

　　【用法】：每日一剂,煎服三次,晚间睡前必服一次。5剂为一疗程。朱拌灯草,即用灯草加朱砂粉少许拌匀至淡红色。

　　【编按】：小儿夜啼虽有心热、脾寒、惊吓、积滞和肾虚等型之分,应当辨证论治。笔者根据兼证用基本方加减、临床运用方便有效。34例患儿经过治疗显效22例,有效10例,无效2例。验方由宿州市淮北矿建总医院中医科王必中提供

　　方六 安神散外敷涌泉穴

　　【主治】：小儿夜哭，入夜良好(多在子时左右),啼哭不止,轻重表现不一，但白天安静;多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤表现。

　　【制用法】：茯神,远志比例为1:1比例研极细粉混合备用。每天临睡前取药粉20g左右用醋适量调和,捏成小饼状,外敷于双足心涌泉穴处,再贴以无纺胶布固定,于次晨起取下。每天1次,3天为1疗程,可连用2疗程。

　　【编按】：我院选用的安神散组方简便,无毒无异味,方中均为本草之上品,其中远志功效宁心安神,祛痰开窍。茯神功效健脾安神。二者合用醋调用取其酸甘收敛,神不外散作用。临床疗效确切，值得推广。因为部分癫痫患儿也表现为夜啼,故要做好鉴别诊断,特别是脑电图等检查以防漏诊。经治疗36例中，22痊愈(夜啼症状消失,睡眠如常,2周内未再发作)，10例好转(症状减轻,夜啼惊恐症状基本好转,偶有惊惕，1周发着小于3次，发作间隔时间延长) :4例无效(治疗后症状、间隔时间无变化,或加重或每周发作大于3次)。总有效率88.9%。验方由江油市中医院儿科河南中医药大学附属第一医院郑玲玲，周正，刘科提供[郑玲玲,周正,刘科.中药涌泉穴位敷贴治疗小儿夜啼36例[J].医学信息(上旬刊),2010,23(10):3631-3632]

　　方七 小儿夜哭偏方

　　【方药】：五倍子15g。

　　【用法】:炒后研成细末,将药末涂在小儿肚脐周围。可治小儿夜哭,使之安然睡眠。验方由山东省乳山市人民医院张伟伟提供

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